美学畸形主要是由面部疤痕引起的。有面部疤痕的患者往往会感到痛苦，因为它影响了他们的心理。除了身体上的痛苦外，痛苦所引起的精神压力还会降低患者的自尊和信心，他们会对自己的身体形象感到不安全，患者在工作中可能表现不佳，面部疤痕是降低了患者整体生活质量的状况。一旦皮肤损伤到网状真皮层，疤痕形成就是自然愈合皮肤受损的自然过程。与疤痕有许多社会刻板印象，某些疤痕在社会上是被接受的，甚至被赞赏。然而，当某人脸上有疤痕时，它被视为畸形，并被标记为丑陋。疤痕有许多原因，如伤口、烧伤、创伤、先天性、感染、痤疮和手术切除。理解特定伤口或疤痕的根本原因是至关重要的，以适当的管理和优化美容和功能结果。多年来，随着技术和美学和皮肤外科的前所未有的进步，许多非手术方法已经发展起来，以掩盖立即显眼的面部疤痕。肉毒杆菌是一种由肉毒杆菌产生的神经毒素。它可以干扰乙酰胆碱从周围运动神经末梢的突触前膜释放，引起肌肉松弛并抑制过多出汗。注射肉毒杆菌毒素广泛用于纠正畸形或减轻皱纹的发展，主要在面部上三分之一。肉毒杆菌毒素也可以围手术期给予。然而，必须注意尽量减少额头的肌肉运动，并防止愈合伤口的过度张力，应最大化伤口区域的疤痕愈合。现有文献表明，研究已经证实肉毒杆菌A型可以减少伤口张力，减少胶原产生并抑制成纤维细胞。最近进行的一项荟萃分析显示，肉毒杆菌具有显著减少肥厚性疤痕宽度的能力，这改善了患者在视觉模拟量表上的外观，并改善了患者的整体福祉。肉毒杆菌毒素A（BTA）注射作为一种治疗手段，在缓解疤痕方面显示出了显著的成效。它不仅能够有效地预防术后疤痕的形成，还能减少疤痕的宽度，使疤痕的外观变得更加不明显。特别是在处理瘢痕疙瘩和增生性疤痕时，BTA注射还能够改善疤痕的硬度，显著减轻患者的瘙痒感。那么，BTA注射是如何达到这些治疗效果的呢？首先，BTA可能通过多种途径发挥作用，抑制疤痕的形成。它能够降低伤口的张力，调节microRNA水平，减少促纤维化因子的表达，抑制成纤维细胞的收缩功能，减少成纤维细胞的数量，并且抑制新血管的形成。在伤口愈合过程中，BTA注射几乎可以完全消除伤口边缘的肌肉张力，这对于减少疤痕形成至关重要。此外，BTA注射还能使疤痕中的胶原纤维变得更加纤细，从而改善疤痕的整体质地。
BTA注射还可能通过影响细胞周期的分布，直接调节成纤维细胞的活性，进一步抑制疤痕的形成和发展。在实施BTA注射以减轻术后疤痕的治疗中，注射通常安排在手术前7-10天、术后立即或术后2周内进行。注射的具体位置是在切口边缘0.5-1厘米的区域，每平方厘米注射1.5-10个单位，每个注射点间隔1厘米。![]()
对于瘢痕疙瘩和增生性疤痕的治疗，BTA的注射剂量通常为每平方厘米2.5个单位，每月注射一次，连续注射3-4次。总的来说，BTA注射提供了一种有效的治疗方案，可以帮助减轻疤痕的形成，降低疤痕的宽度，改善疤痕的硬度和质地，并缓解患者的瘙痒症状。然而，在进行此类治疗时，必须在专业医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。![]()
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