许多人在面对淤青、栓塞坏死和感染这三种并发症时，常常分不清楚它们之间的区别。当碰到淤青时，可能会感到非常惊慌；然而，当面对栓塞坏死的情况时，却可能不会那么紧张。
淤青：淤青通常出现在注射后的几分钟到24小时内，特别是在皮肤较薄的区域，如眼周、鼻背和嘴唇等。有时，注射后立刻就能看到淤青出现。其他情况下，淤青可能在第二天或稍后的时间才显现出来。例如，在下颌和面颊区域，由于组织较厚，出血较深，淤青可能在注射当时并不显现，而是在第二天或更晚些时候才出现。如果出现了淤青，可以通过冰敷两天，然后热敷的方法来缓解，大约两周后淤青就会消失。
栓塞：这是我们最不愿意看到的并发症。然而，它通常出现在鼻头、法令纹、额头和太阳穴等特定区域。在注射后几分钟内，受影响的区域可能会开始发白、变硬。几小时后，可能会出现红色和白色的血管缺血表现，随后转为红色，并伴有组织水肿。一天后，可能会出现白色脓点，随后可能会有发黑的坏死组织出现。预防是关键，了解清楚解剖结构和神经血管的位置至关重要。如果不幸出现了这种情况，处理方法已在前面详细描述过。请记住，预防胜于治疗！
感染：感染通常在注射后的第二天出现，表现为注射部位发红、肿胀、皮肤温度略高，触摸时有些疼痛。此外，抽血检查结果可能会显示白细胞数量增加。从患者的角度来看，单纯肿胀的患者可能会有一些胀痛感，而鼻头坏死的患者基本上没有太大的感觉，只是触摸时稍微有些痛感。感染患者可能会感到发热和触痛。如果早期发现感染症状，可以通过输液治疗三天。一旦化脓，可能需要进行手术冲洗和引流。
注射淤青示意图
淤青通常出现在注射区域，围绕针眼的位置，形成大片青紫，并伴随着肿胀的出现。这种淤青会逐渐扩散，但通常会在1～2周内自行消退。当淤青出现时，可以采取适当的措施进行缓解，例如冰敷和热敷，以促进血液循环和消退淤青。
注射栓塞示意图
在注射后，栓塞通常比淤青更早出现。栓塞通常在注射后即刻或在短时间内观察到皮肤出现花斑或剧烈疼痛。而淤青则是在相对较长的时间内出现，表现为皮肤发青紫。从外观上看，淤青是青紫相间的，而栓塞则可能导致局部发红或出现花斑样的表现。
因此，通过观察注射后皮肤的变化，可以初步判断是栓塞还是淤青，并及时采取相应的处理措施。
唇部解剖图，层次由外向内：皮肤、浅筋膜、肌层、黏膜下层和黏膜
口周血管走行层次图，1-鼻翼动脉、2-提口角肌、3-面动脉、4-下唇动脉、5-降口角肌、6-皮下组织层、7-上唇动脉、8-口轮匝肌
上唇动脉通常位于口角水平稍上方，起始于面动脉，在口轮匝肌深面、唇红缘稍上方向内行走。它在中线处与对侧同名动脉吻合。上唇动脉的主要分支包括鼻中隔支和鼻底支。
上唇动脉的鼻中隔支在人中区起自上唇动脉，垂直向上走行至鼻中隔前下部，通常为单支或双支，主要供应人中区和鼻中隔前下部。
另外，上唇鼻底动脉在人中嵴外侧向上走行至鼻底。鼻翼下缘动脉则多起源于面动脉，向内侧走行，并与上唇鼻底动脉、上唇动脉的鼻中隔支相吻合。
由于上唇动脉位于口轮匝肌与口腔黏膜之间，皮肤与口轮匝肌之间并没有粗大的唇部动脉，只有细小的分支穿过肌肉至皮下。因此，在进行透明质酸或自体脂肪填充唇部时，注射多选择在皮肤与口轮匝肌之间进行。
总结：无论是何种并发症其实都和注射技术息息相关，只有我们更加细心谨慎，方可最大可能避免。打铁需要力气，但更需要技巧，只有自身实力过硬，才能打造出完美的作品！
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