新手如何精准找到注射层次?

文摘   2024-04-10 15:52   河南  

    在医疗美容中,准确把握面部注射层次是至关重要的,它直接关系到注射效果、安全性以及患者的满意度。以下是关于如何准确把握面部注射层次的一些建议:

    深入了解面部解剖结构:医生需要对面部解剖结构有深入的了解,包括皮肤层次、血管分布、神经走向等。这有助于医生在注射时避开重要血管和神经,确保注射物能够准确到达目标层次。
   选择合适的注射技术和工具:根据注射物的性质和目的,选择合适的注射技术和工具。
    精确掌握注射深度和角度:医生在注射时需要精确掌握注射深度和角度,以确保注射物能够准确到达目标层次。这通常需要根据患者的面部特征和注射目的进行调整。
    观察注射后的效果:注射完成后,医生需要观察注射区域的变化,包括皮肤色泽、形态等。这有助于医生判断注射效果是否达到预期,以及是否需要调整注射层次或剂量。
   不断学习和实践:准确把握面部注射层次需要不断学习和实践。可通过参加专业培训、阅读相关文献、与同行交流等方式提升自己的技能和知识水平。

面部不同部位皮肤厚度

想要精准把握注射层次,首先对皮肤层次必须有深刻的了解
皮肤是人体最大的器官,由多个层次组成,主要可以分为表皮、真皮和皮下组织三层,每一层都有其独特的特点和功能。
表皮:是皮肤的最外层,起到保护作用。它进一步分为五层,从内到外分别是基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
基底层:存在增殖、分化潜能的表皮干细胞,能够起到再生修复的作用。
棘层:主要连接基底层与表皮层,能保存水分、吸收营养成分、保持皮肤弹性。
颗粒层:有防水的作用,对紫外线也有一定的抵抗功能。
透明层:常见于手足部皮肤较厚的部位,可以起到防护、缓冲、减少摩擦等作用。
角质层:是表皮的最外层,由数层角化细胞组成,形成像城墙一样的结构,保护皮肤内环境的稳定,对抗酸、碱、摩擦等因素有较强的抵抗力。当角质层变薄时,皮肤容易出现敏感、过敏、红血丝等问题。
真皮:位于表皮下方,由纤维、基质和细胞组成,厚度约为表皮的10倍。真皮的主要功能是支持皮肤结构,维持皮肤的弹性,并包含血管和神经。随着年龄的增长,真皮会逐渐失去弹性,导致皮肤松弛和皱纹的出现。
皮下组织:位于真皮下方,由脂肪、结缔组织和血管组成。皮下组织的主要功能是储存能量,提供身体的缓冲作用,并保持皮肤的温暖。
皮肤构成模式图
除了这三层基本结构,皮肤还包括一些附属器,如汗腺、毛囊和皮脂腺等,它们的主要功能是调节体温、保护皮肤和排泄废物。

不同注射层次解析
1、真皮深层填充
目的:不用于增加容量,而仅用于皮下补水,因为真皮扩张能力有限
注射器:锐针。因为真皮较韧,钝针不能穿透
产品:皮肤增强剂或小分子填充剂
2、浅表脂肪层填充
目的:增加容量伴或者不伴塑形
注射器:锐针或钝针。钝针容易穿透此层脂肪
产品:黏性适中填充剂
3、骨膜上填充
目的:增加容量,不用于塑形
注射器:锐针或钝针。钝针可在骨膜上滑行,减少了肌肉损伤的概率
产品:大分子填充剂及骨性填充材料
      肉毒毒素应该注射至肌肉内,而填充剂则不能。由填充剂注射引起的肌纤维分离将 会导致损伤和炎症。填充剂的理想注射层次是脂肪层。就解剖学而言,脂肪是天然的填充材料,因此填充剂注射在脂肪层也是合情合理的。
     面部表情肌没有筋膜将其分开并包裹。取而代之的是一层脂肪将肌肉彼此及与骨面 隔开。面部脂肪具有填充作用,使面部解剖结构分布于两个层次:浅层和深层。浅层位于皮下,而深层位于肌肉层下方。填充剂注射在这两个层次时,可以获得不同的效果。
     深层脂肪层注射需要较大剂量的填充剂才能在面部皮肤上产生明显的效果。这可以理解为在物理层面上,填充剂需要达到将上面覆盖的肌肉层和皮肤层隆起来的效果。相反的,浅表脂肪层注射仅需较少量的填充剂即可达到相似的效果,因为填充剂所需要提升的组织层次较少(仅有浅表脂肪层和皮肤)。
     深层脂肪层位于肌肉下方,肌肉的反复收缩会使填充剂变平。因此,注射在该区 域的填充剂可能维持时间较短,所以理想的操作技术是将面部填充剂注射于浅表脂肪层中。泪沟是一个例外。泪沟区域的皮肤非常薄,当填充剂聚集在浅层时会非常明显。深层注射则可以避免该不良反应,即注射在眶骨与眼轮匝肌之间的深层脂肪层。当填充剂位于眼轮匝肌下方时,眼轮匝肌可以对其下方的填充剂起到遮盖作用,从而获得自然外观。
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      为了找到正确的注射层次,临床医师应考虑注射所需深度。例如,若注射在浅表脂肪层,深度大约为表皮下3mm。当注射在深层脂肪层时,参考深度为锐针或钝针触及骨面。将填充剂注射在准确的层次不仅可以达到理想效果,还可以预防不良反应和严重并发症的产生。没有接受过新鲜尸体标本解剖训练的临床医师可能会觉得很难感受到这些层次。上图显示了这些不同的解剖层次及其厚度。

     总之,在医疗美容中准确把握面部注射层次需要医生具备扎实的专业知识、丰富的实践经验以及精细的操作技巧。只有这样,才能确保注射的安全性和有效性,为患者带来满意的美容效果。
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