环形阻滞麻醉在唇部真皮充填治疗时特别有效，在提供广泛麻醉效果的同时治疗区域的变形极小。神经阻滞如眶下神经和颏神经阻滞是唇部真皮充填治疗的传统麻醉方式。这些麻醉方式需要在神经走行或神经孔附近注射，需要更粗、更长的针头，会增加治疗风险。此外，靶神经的麻醉可能会不够充分。唇部环形阻滞选用短的、细的针头，可麻醉口周和上、下唇而风险极小。笔者推荐将环形阻滞麻醉用于唇部和口周的真皮充填治疗。
上、下唇的感觉神经源于眶下神经和颏神经。
上唇受眶下神经下支远端部分支配。眶下神经上支支配下眼睑、鼻外侧和面中部。
下唇受颏神经支配。
嘴角受颊神经远端部分支配。
眶下神经和颏神经位于从眶上切迹到下领骨的垂直延线上。眶上切迹位于眶上缘，在面中线外侧约2.5cm处可触及。眶下孔位于骨性眶下缘下方约1cm处，颏孔在下颌缘上方1cm处可触及。
面部神经解剖示意
口角环形阻滞麻醉点位及剂量
●下唇环形阻滞注射部位和剂量见图。下唇共4个注射点，共注入利多卡因-肾上腺素溶液1.2ml。
●所有的唇部环形阻滞注射点均位于龈唇缘黏膜下。此外，阻滞眶下神经和颏神经远端部分的点需要分别沿上领骨和下颌骨注射在黏膜下深部。
下唇环形阻滞麻醉点位及剂量
2、操作者站在拟行麻醉侧的对侧。
3、抬起上唇暴露龈唇缘。
4、沿龈唇缘的注射点可先用苯佐卡因麻醉，可选择预加药物棉签或用棉签涂上少量20%苯佐卡因凝胶。药签或凝胶被置于上唇系带和上尖牙间的龈唇缘。苯佐卡因在1分钟内就可起效，注射前不要移开。（此步骤可省略）
上唇麻醉点注射进针示意图
上尖牙注射点补充注射0.5ml利多卡因，再等10分钟。
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