进阶技术:颏唇沟注射填充技巧

文摘   2024-02-27 12:40   河南  

 颏唇沟,也称为颏沟,是位于下唇和下巴之间的一条皱纹或皱褶。其解剖学特性与颏肌的功能活动紧密相关。颏肌是一种短而粗壮的圆锥形双头肌肉,起自降下唇肌的深面,位于中线两侧下颌骨牙槽突的前面和颏联合,在下切牙窝和下外侧切牙及尖牙根下方。当颏肌收缩时,会使下唇向前突出,形成颏唇沟。颏唇沟的深浅和形状受到多种因素的影响,包括颏肌的发达程度、皮肤松弛度、脂肪堆积等。因此,在面部解剖学中,颏唇沟是观察面部形态和肌肉活动的重要标志之一。

     此外,颏唇沟也是面部美学的重要组成部分。在面部轮廓和表情表达中,颏唇沟的形态和位置都起着重要的作用。因此,在面部整形和美容手术中,对颏唇沟的处理也是非常重要的。





注射麻醉技巧

利多卡因局部浸润麻醉:2%利多卡因-肾上腺素缓冲溶液可用于颏唇沟麻醉。

颏唇沟麻醉采用3个注射点,每点0.1ml, 总量0.3ml 。更多局部浸润方法信息参见“麻醉”部分的“注射麻醉”。靠近面部中线敏感性增加,颏唇沟注射应从外侧开始。

表面麻醉剂:苯佐卡因:利多卡因:丁卡因(BLT) 可作为疼痛阈值较高患者的麻醉替代。

●=利多卡因0.1ml 颏唇沟真皮充填治疗麻醉
真皮充填注射●颏唇沟真皮充填注射




颏唇沟真皮充填治疗步骤
1.将患者置于60°斜靠位。
2.用乙醇清洁和消毒颏唇沟区域皮肤。
3.操作者位于颏唇沟拟治疗侧的同侧。
4.将30G、0.5 英寸针头装在预装HA-利多卡因真皮充填剂的注射器上。确保针头已经装紧,防止在推注时针头弹出。
5.轻推注射器至少量真皮充填剂从针尖溢出,准备好注射。
6.第一个注射点位于颏唇沟下外侧部。将针头放置于皮肤表面,使针尖位于颏唇沟- - 端的终点来判断第一个注射点。注射点位于针座处
7.以30°角入针,随颏唇沟的走行向上内侧入针至没针。退针时稳定、持续地推注,直线注射充填剂到真皮中层至深层。
8.第二个注射点位于第- - 个注射点上内侧约lcm处,直线注射治疗颏唇沟中部。
9.换至患者对侧进行剩余注射步骤。

10.第三个注射点位于对侧颏唇沟下外侧部。随颏唇沟的走行向上内侧入针,用上述方法进行直线注射。

11.用双手拇指从内向外稳定按压治疗区域,使任何可见或可触及的充填剂团块平滑。





维持时间和后续治疗:颏唇沟的矫正效果一 般维持9个月至1年。

●在颏唇沟恢复到未治疗状态之前,当见到真皮充填剂产品体积减小、颏唇沟变得更明显时,建议行后续真皮充填治疗。

●顽固颏唇沟:患者应进行如下评估:

●静态颏唇沟:如果仍存在容积不足,可能需要真皮充填剂补充注射。要获得满意效果,- -般需HA-利多卡因0.4ml。

●动力性颏唇沟:若患者高动力性的颏肌活动加重颏唇沟,则可能需要联合肉毒杆菌毒素治疗来达到理想效果,见下述联合美容治疗。

联合美容治疗和最佳效果

●肉毒杆菌毒素:部分患者颏肌过度收缩会加深颏唇沟。这些患者联合颏唇沟真皮充填治疗和肉毒杆菌毒素颏肌治疗可以增强颏唇沟减轻的效果。

●邻近部位的真皮充填治疗:需要颏唇沟真皮充填治疗的患者可能也需要治疗颏唇沟延长线和(或)下颌区域。如果这些邻近区域存在容积.丢失,则与颏唇沟- -同治疗可以增强效果

●真皮充填剂分层注射:虽然中度至重度频唇沟可以选择HA真皮充填剂,用本章所述方法进行治疗,但若能使用两种类型的真皮充填剂进行分层注射,效果通常会更好。分层注射被认为是高级治疗,是将更具支撑效应的真皮充填剂用于矫正真皮深部的容积丢失,在其上方覆盖更稀薄、更柔顺的真皮充填剂平滑浅表的细纹和皱纹。

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