内容亮点
非小细胞肺癌（NSCLC）是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。此前一系列研究表明，使用NSCLC患者的血浆检测表皮生长因子受体（EGFR）突变是可行的。然而，术前血浆EGFR突变是否对NSCLC患者术后生存和肿瘤转移有预测价值，尚未得到广泛的研究。
本研究纳入2014年2月至2015年6月于唐都医院胸腔外科手术治疗的174例I～III期NSCLC患者。所有患者术前均未接受放疗、化疗或酪氨酸激酶抑制剂（TKI）等治疗。所有患者的肿瘤组织均已证实存在EGFR突变。使用ARMS法对患者的术前血浆进行EGFR突变检测，并结合术后至少5年的随访数据，分析其与患者无病生存期（DFS）和总生存期（OS）之间的关系。
我们在27名患者的血浆中检测出EGFR突变，且突变类型与配对组织的检测结果完全一致。血浆EGFR突变检测的敏感性与N分期、TNM分期和肿瘤分化程度密切相关 (P<0.001)。血浆EGFR突变检测阳性和阴性患者的术后5年生存率分别是18.5%和76.9%。血浆EGFR突变检测阴性患者的中位OS和DFS分别为29.00±2.55个月和19.00±2.50个月，均显著优于血浆EGFR突变检测阳性患者。血浆EGFR突变是NSCLC患者术后OS和DFS的独立危险因素（HR 3.289，95%CI：1.816~5.956，P<0.001; HR 4.860，95%CI：2.660~8.880，P<0.001）。对于组织和血浆中均存在19del或L858R突变的III期患者，TKI治疗组较化疗组有更好的OS（P=0.025），其DFS也可能获益（P=0.060）。
由此我们首次提出，术前血浆EGFR突变检测对组织EGFR阳性I～III期非小细胞肺癌患者临床预后具有较强的预测价值。（论著中文信息由第一作者整理提供，欲览英文原文请扫描下方二维码）
长按识别二维码即可阅读英文原文👆
第一作者：郭凯
郭凯，医学博士，陕西省人民医院胸外科主治医师。2022年荣获陕西省人民医院“十佳菁英医师”称号。主持国家自然科学基金青年项目及陕西省自然科学基金青年项目各1项。参与国家自然科学基金面上项目2项，陕西省科技厅重点研发计划1项。近年来以第一和共同第一作者共发表SCI论文8篇，其中IF>10分2篇，IF>5分3篇。目前担任陕西省医师协会胸外科医师分会委员，陕西省抗癌协会转化医学委员会委员，陕西省保健协会胸壁外科专业委员会委员。
通讯作者：闫小龙
闫小龙，博士、研究员、博士研究生导师，唐都医院胸外科副主任。陕西省特支计划科技创新领军人才；中国医师协会胸外科医师分会委员；陕西省医师协会胸外科医师分会副会长；中国医师协会胸外科分会创伤外科学组副组长；中国医师协会整合医学分会胸外科专业委员会常委；中国医师协会医学机器人分会委员；中国医师协会胸外科分会机器人学组委员；中国抗癌协会肺癌专业委员会委员；陕西省保健专家；中国科协299期青年科学家论坛执行主席；CSCO肺癌诊治指南执笔专家组成员；Translational Lung Cancer Research 编委。成果：首创“双微孔” 的三孔肺叶、肺段切除术，推广应用于20余家单位，中国医师协会胸腔镜精英赛一等奖；负责国家自然科学基金项目3项；第一或通讯作者在MMR、IJS、JPR等发表SCI论文50余篇；最高影响因子34分，中科院1区论文10篇，获得发明专利6项；主编著作4部；获得陕西省科学技术一等奖2项。
资讯
j.01.2024.11.12.02
前往作者面对面中文网站
