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分享团队：
所刊杂志：
Gland Surgery （点击查看杂志详情与影响因子）
文章标题：
T1期局部晚期乳腺癌临床病理特征及腋窝淋巴结转移危险因素Logistic回归模型列线图的建立：回顾性研究（Establishment of a logistic regression model nomogram for clinicopathological characteristics and risk factors with axillary lymph node metastasis in T1 locally advanced breast cancer: a retrospective study）
内容亮点
该研究通过监测、流行病学和最终结果(Surveillance Epidemiology and End Results,SEER)数据库检索2010—2015年病理学确诊为T1期乳腺癌的病例进行回顾性分析。
通过logistic回归分析局部晚期乳腺癌淋巴结转移和各因素之间的关系，结果显示：孕激素受体 (progesterone receptor,PR)阴性、种族、年龄、小叶癌以及微乳头导管癌、腋窝尾部肿瘤、分化程度差及肿瘤直径较大增加了局部晚期乳腺癌腋窝淋巴结转移概率。利用上述预测因素建立预测列线图，得出建模组的 AUC为0.739 (95% CI: 0.732-0.747)，取 AUC 截断值为 0.026 时，模型的特异性和敏感性分别为65.78%和 69.99%。通过对模型的验证，可以得到验证组(n=60，280)的 AUC 为 0.741。当所有危险因素都满足时，N2-N3 的预测概率为 50.40%。
临床工作中小肿瘤往往被低估，这就可能对患者病情的认识出现误差，致使临床医生采用更保守的治疗方案，从而延误治疗，而临床预测模型的建立可在一定程度上避免临床医生对肿瘤的低估并为治疗提供参考价值。本模型根据结局变量建立逻辑回归预测模型，其价值是可以提前预测患者发生广泛淋巴结转移的风险，使临床医生对小肿瘤患者有一个初步的认识，为制定更有效的治疗方案提供指导，该模型的预测概率范围为0.001%～50.40%，同时满足高危因素时，N2-N3 发生的概率可高达 50.40%甚至更高，这可能促进了临床医生对小肿瘤的关注。
由此得出，PR阴性、黑人、年龄、小叶癌以及微乳头导管癌、腋窝尾部肿瘤、分化程度差及肿瘤直径大增加了T1期LABC小肿瘤淋巴结转移的概率。（论著中文信息由第一作者整理提供，欲览英文原文请扫描下方二维码）
第一作者：钱芳
钱芳，2021年毕业于锦州医科大学医疗学院，同年就读于锦州医科大学研究生院，师从沈浩元教授，2021年取得取得临床医学学士学位，2024年取得外科学硕士学位。本科阶段于锦州市第二医院、锦州医科大学附属第三医院、葫芦岛市中心医院等医院进行见习和实习，目前于湖北省孝感市中心医院进行规培。曾获国家励志奖学金、校奖学金等荣誉。作为第一作者的论文发表在临床外科杂志1篇。
通讯作者：沈浩元
沈浩元，武汉科技大学附属孝感医院（孝感市中心医院），甲乳外科病区主任，副主任医师，硕士研究生导师。长江学术带乳腺联盟（YBCGS)委员，湖北省微循环乳腺甲状腺协会常务委员，湖北省抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员，湖北省抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员，湖北省乳腺甲状腺学会乳腺炎性疾病分会常务委员，湖北省乳腺甲状腺学会甲状腺腔镜分会常务委员，武汉医师协会甲乳外科医师分会委员，孝感市甲状腺乳腺疾病质控中心专家组成员，湖北省临床肿瘤学会（ESCO）第一届肿瘤整形专家委员会委员。完成湖北省自然科学基金1项，完成湖北省卫健委联合基金1项，目前在研吴阶平基金1项，武汉科技大学重点实验室联合基金1项。获得国家发明专利一项。2020年中国中青年医师乳腺癌手术视频大赛”指尖上的艺术”第七季全国总决赛三等奖。
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排版编辑：陈 童 AME Publishing Company
j.01.2024.10.13.01
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