导读：患者晕倒后虽然很快苏醒，但后面的症状有乏力、恶心、头重脚轻，结合平时关节疼痛和冬天怕冷等症状，判断为脾肾阳虚，水气泛滥。故温阳利水，真武汤主之！
初 诊
姓名：卓某某
性别：女
年龄：43岁
日期：9月24日
主诉：一过性晕倒1次。
现病史：患者自述9月11日出现一过性晕倒，晕倒时意识丧失，很快苏醒，摔倒后近日自觉乏力犯困，头重脚轻感，面部时有发热感，闻到油腻之品偶有恶心。平日游泳后、吃海鲜、喝高汤后手掌指关节肿痛，右手掌指关节碰凉水疼痛。冬天手足凉，怕冷，出汗可，小便黄，怕冷，腰疼，腰冷，脱发明显，口干，口微渴，无明显口苦，眠浅易醒，大便时干时稀，1~2日1次，多不成形。
望闻切诊：双脉中取细，舌淡红，苔薄白，舌体两侧有白涎。
既往史：无
辅助检查资料：无
处方：真武汤
茯苓9g 白芍9g 麸炒白术6g 生姜9g 附片（黑顺片）9g
5剂
煎煮法：水煎服，以水1200ml，煮取600ml，去滓，温服200ml，日3服。
其他处置：无
医嘱：清淡饮食为宜，少进食生冷食物。
回访/预后情况：电话回访患者症状明显好转，服药后未出现晕倒情况，头重感及面部发热感消失，建议患者后面可复诊继续调理。
【按语】
真武汤出自《伤寒论》82条：太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。
真武汤主治中下焦（偏于脾肾）病症，阳浮而水气泛滥的阳虚证。
真武汤治疗主证为发热，心悸、头眩，肌肉瞤动，欲跌倒感。
本病案症状：头重脚轻感属头眩、振振欲擗地；面部发热属阳浮于表；怕冷、冬季手足凉、遇凉手指关节肿胀疼痛属阳虚；腰疼腰冷属水湿聚于下焦；口干口微渴、闻到油腻之品恶心、大便不成形属水湿聚于中焦，故应用真武汤治疗以温阳利水。
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（免责声明：本医案为个案，仅用于学习交流。读者不可私自模仿，如有患病，请去执业中医处就诊。）
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文|张敬
编辑|灵素
排版审核|小兰、致方
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