导读:围绝经期晨起出汗、烦躁,兼有怕风怕冷,肌肉骨骼问题,经方合用而解!
初 诊
姓名:冯某某
性别: 女
年龄:53岁
日期:2024年8月22日
主 诉:晨起出汗6月。
现 病 史:晨起出汗6个月,胸口以上位置出汗,每次出汗几分钟即停,浑身发热烦躁,汗出无力,双侧脚踝酸胀,躺下明显,颈椎不适,时有头晕呕吐,活动量大会心慌,腰痛,大便日1-2次,多数时间成形,偶有不成形。小便黄,右侧肩膀怕风怕冷。
既往史:颈椎曲度变直,腰椎间盘膨出,肩周炎,停经5年。
处 方:甘麦大枣汤加桂枝汤加生化汤
炙甘草15g 浮小麦15g 大枣9枚 桂枝15g 白芍15g 生姜15g 当归9g 川芎9g 桃仁6g 干姜2g
7 剂
煎煮法:加水1400毫升,煮取600毫升,分3次温服。
二 诊
日期:2024年9月25日。
刻下:服药第3天后早上出汗明显减少,服药第5天至今晨起无出汗,半夜醒口干,其他症状基本入如前。
处 方:桂枝加龙骨牡蛎汤加生化汤加葛根
桂枝15g 白芍15g 生姜15g 炙甘草10g 大枣4枚 当归9g 川芎9g 桃仁6g 干姜2g 葛根24g 龙骨15g(包煎) 煅牡蛎15g(包煎)
7剂
煎煮法:加水1400毫升,煮取600毫升,分3次温服。
预后:药后随访,诸症消失而痊愈。
【按语】
条文:
妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
病人脏无他病,时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗,则愈,宜桂枝汤。
分析:
从患者年龄来看处于围绝经期,并且晨起出汗伴有浑身发热烦躁,宜用甘麦大枣汤。
营卫不和则汗出不止,每次晨起出汗,并且平素又怕风怕冷,故用桂枝汤。
由于患者有颈椎病,腰间盘突出,肩周炎等经络於堵形成的肌肉骨骼问题,可用生化汤。
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文|张兰兰
编辑|灵素
排版审核|小兰、致方
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