云罗新语-优秀病例征集
在面对阿片类药物成瘾等严峻的公共卫生安全问题时，科学家们始终致力于开发更为安全、有效的疼痛管理治疗工具。如今，G蛋白偏向性μ-阿片受体激动剂富马酸奥赛利定正式投入临床使用已有一年的时间，其最大亮点在于它具有优于吗啡的出色镇痛效果，同时降低了传统阿片类药物不良反应（ORAEs）的发生风险。
此次vision麻醉眼界订阅号有幸前往遵义医科大学附属医院麻醉科，在王海英教授与陈伟医生的带领下与大家一同探索富马酸奥赛利定应用的宝贵经验，并特别荣幸邀请到南方医科大学南方医院刘克玄教授为此次云罗新语系列节目做简短小结。
病例展示视频
建议在Wi-Fi条件下观看
患者，女性，54岁，身高163cm，体重65kg
既往史：4天前于我院门诊内镜检查发现食道溃疡给予艾司奥美拉唑肠溶胶囊、康复新液、硫糖铝口服悬液等治疗。5天前患者于我院门诊检查提示双侧甲状腺结节。
入院诊断：1、左下肺背段肺肿物：癌症?，2、食管溃疡，3、双侧甲状腺结节
拟施手术：胸腔镜左下肺叶楔形切除（备根治术）
在本例胸科手术中，陈伟医生选择了气管插管全身麻醉作为麻醉方案。患者在术前接受了充分的监测和评估。为了缓解患者的术前焦虑，麻醉医生使用了2mg咪达唑仑。手术前，进行了局部麻醉下的桡动脉穿刺，以建立有创血压监测。麻醉诱导方案选择舒芬太尼+依托咪酯+罗库溴铵，诱导过程顺利，置入双腔支气管导管后经听诊及纤维支气管镜确认气道通气良好。整个手术过程麻醉平稳，患者循环情况良好。手术结束前，使用了3mg富马酸奥赛利定进行镇痛桥接，以减少术后疼痛并降低恶心呕吐的发生。术后，患者转入复苏室，经过静脉PCIA自控泵进行镇痛，使用了26mg奥赛利定，确保了患者的镇痛需求，避免了相关副作用。整个麻醉过程及术后恢复平稳，无延迟复苏现象。
在此次手术中，富马酸奥赛利定被用于桥接镇痛与术后镇痛，且患者麻醉复苏良好，能够主动配合麻醉团队。值得一提的是，患者在术后未出现恶心、呕吐等常见不良反应，显示出富马酸奥赛利定在疼痛管理方面的优势。富马酸奥赛利定通过偏向性激活G蛋白的机制，减少了传统阿片类药物的副作用，使得患者在获得有效镇痛的同时，降低了不良反应的风险，从而为临床麻醉提供了更为安全和有效的选择。
在麻醉团队的周密安排与严谨执行下，患者获得了良好的围术期镇痛管理。这一案例强调了在麻醉管理中综合运用新型药物的重要性，为未来类似病例的麻醉策略提供了宝贵经验。通过细致的麻醉评估和科学的药物选择，能够更好地提升患者的整体治疗体验和生活质量。
医师简介
二级教授、主任医师、研究员，博士生导师
南方医科大学麻醉学院院长，南方医院麻醉手术中心主任；入选“教育部新世纪优秀人才支持计划”，广东省“珠江学者”特聘教授及广东省医学领军人才。
社会兼职：
中华医学会麻醉学分会副主任委员
中国医师协会麻醉学医师分会副会长
广东省医学会麻醉学分会候任主任委员
广东省麻醉医疗质控中心主任
广东省本科高校教学指导委员会麻醉学专业分委员会主任委员
Anesthesiology中文版副主编
中华麻醉学杂志、国际麻醉与复苏杂志等专业杂志的常务编委
学术成就：
承担7项国家自然科学基金（含1项国自然重点项目），以第一及通讯作者在Br J Anaesth、Anesthesiology、Intens Care Med、Crit Care Med、Eur Respir J、Microbiome、Gut Microbes、J Med Virol、Cell reports Medicine等国际杂志发表100余篇论文，以第一完成人获“广东省科技进步一等奖”一项。荣获第三届“国之名医优秀风范”及第四届“羊城好医生”称号。
遵义医科大学附属医院麻醉科主任，中共党员，三级教授、主任医师，博士生导师
中华医学会麻醉学分会第十、十一、十二届委员会全国青年委员，第十四届常务委员
中国医师协会麻醉学医师分会全国委员
中华医学会麻醉学分会心胸麻醉学组全国委员
中国医师协会毕业后医学教育麻醉科专业委员会全国委员
贵州省第二届麻醉质控中心副主任（主持工作）
贵州省医学会麻醉学分会常委兼秘书
《中华麻醉学杂志》编委会通讯编委
《国际麻醉学与复苏杂志》编委会编委
中共党员，副主任医师，麻醉学硕士，遵义医科大学附属医院麻醉科胸心麻醉组组长
2008年本科毕业于遵义医学院麻醉系、2014年硕士毕业于遵义医学院麻醉医学院
一直从事临床麻醉、教学及科研工作（主要负责心脏、大血管及胸科手术的麻醉管理，主持心脏移植受体术前及术后肺血管阻力检测、经股动脉/经心尖主动脉瓣置换术的麻醉等新技术。研究方向：器官保护、心血管临床麻醉）
遵义医科大学麻醉医学院临床麻醉学教研室任课教师
参编第五版《临床麻醉学》教材
主持省科技厅项目1项，省级教改课题1项，地厅级课题4项
参与多项国家自然科学基金项目
第一作者发表论著10篇（SCI 6篇、北图核心2篇，科技核心2篇）
中华医学会麻醉学分会第十四届心胸麻醉学组成员
贵州省生物医学工程学会心血管重症分会第一届委员会常务委员
中国医疗保健国际交流促进会会员
贵州省麻醉学会胸心麻醉组成员
往期回顾
转载需经授权并请注明出处！
《麻醉·眼界》杂志官网：
http://www.anesthesiavision.cn/
