非甾体抗炎药虽然已广泛用于加速康复外科理念下的多模式疼痛管理，但该类药物的不合理使用致不良反应和安全事件也日益突出。本工作组参考国内外最新文献及循证医学证据，依据国内围术期镇痛研究和实践前沿，围绕非甾体抗炎药在围术期镇痛应用方案、药物相互作用、特殊人群中应用的注意事项及防治策略等内容达成专家共识，旨在为规范非甾体抗炎药在围术期镇痛中的选择和应用提供指导性意见，进一步推进安全、合理、有效地应用非甾体抗炎药。
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非甾体抗炎药
非甾体抗炎药（nonsteroidal anti- inflammatory drugs，NSAIDs）具有确切的镇痛、抑制炎症、减少应激等作用，且无阿片类药物易成瘾、恶心呕吐等不良反应,被广泛用于加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念下的多模式疼痛管理。
在我国，NSAIDs是用量最大的药物之一，仅次于抗生素的用量。然而，NSAIDs在多模式镇痛实践中的应用仍有待进一步探究，而且由于这类药物的不合理使用（超说明书、超适应证、超剂量、不规范的复合用药等）所导致的不良反应和安全事件也日益突出。
为合理指导、规范NSAIDs在围术期疼痛治疗中的应用，更好地发挥药物疗效，有效减少不良反应和安全事件的发生，保证围术期患者安全，本工作组根据当前国内外最新的研究进展及最佳的临床证据，牵头制定该共识，以期能更好地促进我国围术期NSAIDs的合理应用。
推荐意见
01
有效术后镇痛是ERAS的重要保障（强推荐）
药理特性确定了NSAIDs具有对围术期一般性疼痛、炎性疼痛和癌性疼痛的中度镇痛（强推荐）
根据不同 NSAIDs的获益和风险用于不同多模式术后镇痛方案（强推荐）
NSAIDs围术期镇痛需要注意消化系统风险（强推荐）
NSAIDs围术期镇痛需要注意心血管系统风险（强推荐）
NSAIDs围术期镇痛需要注意血液系统风险（强推荐）
NSAIDs围术期镇痛需要注意肝肾损伤（强推荐）
NSAIDs围术期镇痛需要注意孕妇胎儿风险（强推荐）
非选择性 NSAIDs与选择性COX-2抑制剂总体镇痛效果无显著差异（强推荐）
不建议有动脉粥样硬化血栓（外周动脉疾病、脑卒中、心肌梗死）的患者使用选择性COX-2抑制剂用于围术期镇痛（弱推荐）
不建议动脉粥样硬化血栓（外周动脉疾病、脑卒中、心肌梗死）患者使用NSAIDs用于围术期镇痛超过7d（强推荐）
不建议非选择性NSAIDs与治疗剂量的抗凝剂复合应用于围术期镇痛（强推荐）
[1]非甾体抗炎药围术期镇痛专家共识工作组. 非甾体抗炎药围术期镇痛专家共识. 中华麻醉学杂志，2024，44(09):1062-1068.
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