云罗新语-优秀病例征集
在面对阿片类药物成瘾等严峻的公共卫生安全问题时，科学家们始终致力于开发更为安全、有效的疼痛管理治疗工具。如今，G蛋白偏向性μ-阿片受体激动剂富马酸奥赛利定正式投入临床使用已有一年的时间，其最大亮点在于它具有优于吗啡的出色镇痛效果，同时降低了传统阿片类药物不良反应（ORAEs）的发生风险。
此次vision麻醉眼界订阅号有幸前往河南省肿瘤医院麻醉科，在卢锡华教授与周一医生带领下与大家一同探索富马酸奥赛利定应用于甲状腺手术的宝贵经验，并特别荣幸邀请到大连医科大学附属第一医院的闻庆平教授为此次云罗新语系列节目做简短小结。
病例展示视频
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患者，女性，50岁，身高155cm，体重56kg
主诉：左甲状腺癌术后3年，发现右甲肿物2周
既往史：平素体健，否认高血压，糖尿病，心脑血管疾病5天前患者于我院门诊检查提示双侧甲状腺结节。
入院诊断：甲状腺恶性肿瘤
拟施手术：甲状腺癌扩大根治术
在本例甲状腺癌根治术中，周一医生选择了气管插管全身麻醉作为麻醉方案。麻醉诱导方案将常用镇痛药物替换为3mg富马酸奥赛利定，整体诱导过程顺利，插入夹丝气管导管以确保气管在甲状腺手术中的稳定性。手术过程中，患者的生命体征保持平稳，循环状态良好，富马酸奥赛利定在镇痛和控制应激反应方面表现出色。手术结束前30分钟，再次给予1mg富马酸奥赛利定进行镇痛桥接，有效降低了术后疼痛高峰。术后，患者转入苏醒室，经初步评估，患者无恶心、呕吐等不良反应，呼吸平稳，生命体征稳定，顺利恢复并安返病房。
在本例甲状腺癌扩大根治术中，富马酸奥赛利定被成功用于术中桥接镇痛及术后镇痛管理，患者的麻醉复苏过程顺利，能够迅速恢复并主动配合医护人员的相关指示。术后，患者未出现常见的恶心、呕吐等阿片类药物相关不良反应，显示了富马酸奥赛利定在围术期疼痛管理中的独特优势。其通过选择性激活G蛋白通路的作用机制，有效减少了呼吸抑制等传统阿片类药物的副作用，使患者在获得强效镇痛的同时，避免了术后恢复期的不良影响。
通过精准的药物选择和严密的术中监测，麻醉团队为患者提供了个性化的疼痛管理，优化了围术期的治疗体验。富马酸奥赛利定的使用在本例手术中起到了关键作用，为今后甲状腺及其他短时手术的镇痛管理提供了重要的参考经验。
医师简介
医学博士 教授 博士生导师
大连医科大学麻醉学系 主任
大连医科大学附属第一医院 副院长
大连医科大学附属第一医院 麻醉学科带头人
教育部麻醉学专业教学指导委员会 委员
中国医师协会麻醉学分会 常委
中华医学会麻醉学分会输血与血液保护学组 副组长
辽宁省医师协会麻醉与围术期医学分会 会长
辽宁省医学会麻醉学分会 副主任委员
中国医院协会临床新技术应用专业委员会 委员
中国医院协会医疗质量与患者安全专业委员会 委员
辽宁省医疗技术应用管理专业委员会 委员
辽宁省医院协会日间手术管理专业委员会 副主任委员
主任医师、郑州大学硕士生导师
现任郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）麻醉科主任
中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会副主任委员
中国心胸血管麻醉学会人工智能麻醉学分会副主任委员
中国医师协会麻醉医师分会委员
中国心胸血管麻醉学会疼痛分会常委
中华医学会麻醉学分会肿瘤麻醉学组委员
海峡两岸卫生交流协会麻醉分会委员
《中华麻醉学杂志》、《中华医学杂志》、《临床麻醉学杂志》、 《医药论坛杂志》编委 审稿专家
河南省农工民主党监督委员会委员
河南省抗癌协会理事
河南省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会主任委员
河南省医学会麻醉学会副主任委员
河南省医师协会麻醉分会副会长兼麻醉治疗与AlCU学组组长
河南省卫计委麻醉质控中心副主任委员
河南省药事委员会常务理事
发表SCI及中华核心期刊文章140余篇，获卫计委医学科技成果奖五项。主持并参与省科技厅、教育厅、卫计委科研项目 省部共建项目等七项。曾先后赴德国和美国交流学习，有扎实的麻醉专业技能和丰富的临床经验。主要研究方向：肿瘤麻醉，老年及复杂危重患者的临床麻醉，对心肺复苏和脏器保护有很深的造诣。
河南省肿瘤医院麻醉与围术期医学科
博士，副主任医师，郑州大学研究生导师
美国宾夕法尼亚大学访问学者
河南省医学会麻醉学分会青委副主委
河南省医师协会麻醉医师分会青委副主委
河南省肿瘤麻醉与镇痛专业委员会青委秘书
主持省厅级课题5项，吴阶平基金1项，发表SCI/中华系列论文11篇
往期回顾
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