抑郁症的治疗

文摘   2024-09-11 19:01   美国  

抑郁症是一个很严重的疾病,不能掉以轻心。抑郁症又是一个能够治疗的疾病,通过药物和心理治疗,大部分抑郁症患者是能够走出来的。抑郁症的治疗是一个长期的过程,严重的抑郁症可能需要住院。

除了药物治疗外,还有以下手段。

心理治疗

心理治疗是和受过专门训练的心理医生进行对话,谈谈自己的情况和问题,很多抑郁症患者会因此受益。心理治疗可以持续几个月,也可能要长期治疗。心病还需心药医,心理治疗对于抑郁症很有效果,也避免了吃药引起的副作用。

常见的心理治疗有认知行为疗法、人际关系疗法、解决问题疗法等,这些疗法可以达到下列目的:

  • 适应危机或者现存的困境。

  • 找到负面的想法和行为,并用健康的、正面的想法和行为来取代。

  • 探究人际关系和经验,和其他人良性互动。

  • 找到应付和解决问题的更好的办法。

  • 发现导致抑郁的原因,改变让症状恶化的行为。

  • 重新获得满意的感觉和对生活的控制,以有助于去除无助和生气等抑郁症状。

  • 学会树立切合实际的人生目标。

  • 发展出利用健康行为来忍受和接受挫折的能力。

住院和门诊治疗

如果症状严重到不能自己很好地控制自己、使自己或他人处于迫在眉睫的危险之中的话,就要住院治疗。在医院里要进行心理治疗,让患者感到安全和平静。如果情况没有这么严重,可以白天进行门诊治疗。

其他疗法

电休克疗法(ECT)

这种办法是针对症状严重、有自杀倾向、药物治疗无效或者因为健康原因不能进行药物治疗的病人。病人在全麻的情况下,用电刺激出一次癫痫,会影响到大脑控制情绪的区域,可能在几周内进行12次,为预防复发有可能长期治疗。

ECT见效很快,70-90%的患者有改善,包括严重的抑郁症患者。副作用主要是暂时性的记忆丧失,还可能出现头痛等情况。

经颅磁刺激(TMS)

这是针对那些对某一种药物无效的病人,治疗时病人处于清醒状态,治疗过程中不诱导癫痫或者让病人陷入昏迷。和ECT比,TMS副作用小,在门诊做就可以了。通常每周做4到5次,连续6周。对严重的抑郁症患者的效果不如ECT。

迷走神经刺激(VNS)

这是针对严重的、药物治疗无效的抑郁症患者,是一种手术介入手段。将一个小起搏器样的东西装在胸部,连接在迷走神经上,每秒钟将信号从脖子传递到脑部,刺激脑部相关部位,释放抑郁情绪。经过几个月后,症状会得到缓解。

草医和补充剂

没有证据表明这类东西管用,补充剂和草药还有可能和抗抑郁症药物相互作用,导致严重的后果。针灸、冥想等在有些人身上有点效果,但同样没有证据。

不要停止正规的抑郁症治疗,特别是不能用草药和补充剂替代抗抑郁症药物,这有可能会死人的,也不要联合使用。

抑郁症的正规治疗效果很好,不要信这些歪门邪道。

自我管理

在积极接受治疗的同时,抑郁症患者要加强自我管理。首先要按预定计划进行治疗,不要错过治疗和服药,即便感觉好了,也要完成治疗。

其次要了解抑郁症,注意预警信号,有一套应对方案,这样在症状出现或者恶化时能够应付。

第三是不要饮酒和使用毒品,酒精短期内会缓解抑郁症症状,长期则导致症状恶化、使得抑郁症难以治疗。

最后是吃健康饮食、定期锻炼、保持充足的睡眠,如果睡眠出现问题的话,要去看医生。

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