这是选择中医馆在公众号发布的
2024年8月底，民政部官网发布了《2023年民政事业发展统计公报》（简称《公报》）。
《公报》披露，截至2023年底，全国60周岁及以上老年人口29697万人，占总人口的21.1%，其中65周岁及以上老年人口21676万人，占总人口的15.4%。
以上数据意味着中国已经进入到中度老龄化阶段。有学者预计，老龄化未来还会加速发展，到本世纪中叶国内可能会有5亿老年人。我的思考是，未来如何让老年人保持健康将具有广阔的市场空间。
一
不少老年人在健康问题上都会有这样一种想法，即把自己的健康寄希望于医生，认为医生可以掌控一切，可以让自己完全恢复健康。但事实上，这样的想法是不可能实现的，医生只是每个老年人健康的参与者之一，而不是健康的决定者。
那么，谁是老年人的健康决定者呢？答案是：自己才是决定生命与健康的第一责任人。
有数据显示，医疗对于人的整体预期寿命的贡献率只有8%，而生活方式的贡献率大约有60%。显然，老年人要想保持健康，要想在患病后早日缓解病情，关键不在于依赖医生，而在于依赖自己。
简单来说，自己才是最好的医生。这个观点不但适合于老年人，亦适合于所有人。
以老年髋部骨折为例，它通常被称为“人生的最后一次骨折”，因为老年人发生髋部骨折后死亡率和致残率很高。国际上，发生髋关节骨折的老人，1年死亡率高达20%-30%。
骨折后需要手术，需要医生参与，但医生参与还仅仅是康复的一小部分，术后病人还会出现许多问题。有医生说：“一个老人骨折手术后，即使手术很成功，但是术后的康复训练没有跟上，坐着轮椅回家，也不能叫“病情好转”。”
的确如此，康复训练需要老年人自己努力，需要自律，需要忍受各种辛苦。所谓一番付出，一番收获。
我们都知道，衰老意味着更多的疾病，而中医擅长治病，尤其是擅长治疗老年病。由此说，年轻时离不开中医，衰老后更需要中医。
老年人骨折后手术，术后会因为循环不畅等原因带来疼痛，此时若滥用西药止痛，又会便秘、头晕等副作用，怎么办？
我的观点是，首选中医，特别是针灸。因为针灸能平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，畅和气血，扶正祛邪，安定神志。也就是说，针灸最擅长治疗各种疼痛，且往往针入痛除，其疗效之高，每每让人叹为观止。
二
老年人往往会患有数种慢性疾病，这些疾病的病机非常复杂。若用西医治疗，会要过度用药而产生各种副作用。
以老年人跌倒为例。
我们都知道，老人最怕跌倒。西医为了治疗老年人的多种慢性疾病，往往会多重用药，而这亦成为老年人跌倒的风险因素。
从临床来观察，一个老年人很可能同时有高血压、糖尿病、失眠等多种慢性疾病。若用西药来严格控制血压，就可能会造成体位性低血压、头晕；若过用安眠药，又会降低肌肉张力和警觉性；若用西药降低血糖，就可能因低血糖而出现昏迷。
怎么办？西医的办法是，老年科医生要通盘考虑，权衡利弊。我的思考是，何不首选中医。中医辨证论治，既不伤正，又能改善症状，最适合于老年人。
而且，若能配合针灸，更有速效之功。这样既可有效缓解老年人的各种不良指标，又可有效预防跌倒。一举两得，非常值得。
再以老年人中风为例。
老年人肾精易虚，虚阳易亢，导致高风飘摇，诱发中风。中风后不少人会首选西医，但从临床疗效来看，西医治疗中风很容易导致各种后遗症。那么，中医能治疗中风吗？效果又如何呢？
古人治疗中风，往往会首选续命汤。
唐代大医孙思邈说：“夫诸急卒病多是风，初得轻微，人所不悟，宜速与续命汤”；“以古法用大小续命二汤，通治五脏偏枯贼风”；“续命汤……效如神”；“诸风服之皆验，不令人虚。”
孙思邈自己在一百岁时中风了，他说“吾尝中风，言语强涩，四肢拖曳，出此方，日服四服，十日十夜服之不绝，得愈”。这个药方即续命煮散，他服药的方法是，一天服四次药，连续服药十天，就康复了。
我临床常用续命汤治疗中风，疗效非常满意。试举一例：一位老年男性曾多次中风，某日早晨突然手指僵硬，不能握物。病人相信中医，急求药方。因属中风先兆，急处小续命汤，其方：麻黄10，桂枝15，杏仁10，炙甘草10，制附片10，黄芩10，白术15，当归15，川芎10，党参20，大枣20，防风10，粉防已10，水煎服，日一剂。（单位：克）。
后来病人家属告知，患者当晚吃了一颗安宫牛黄丸，再服上方10付，之后所有不适完全消失，也完全没有留下任何后遗症。
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而且，即使是中风后遗症，亦可选择中医，中医在这方面极有办法。我自己的体会是，不管中风多少年，只要还有后遗症，就可用中医取得疗效。当然，若是及时治疗，甚至可完全消除后遗症。
从临床来观察，大概20%-60%的患者在中风后都会产生吞咽障碍的问题。神经和肌肉的退化也会让老年人产生吞咽困难，容易产生呛咳，引发肺部感染。这些事情看着小，对老人生活的影响却很大。如果能及时选择针灸，疗效即非常明显。
比如，我常针刺大椎、风池、风府诸穴，针入稍捻转即出针，不留针。再针四关、足三里、天突诸穴，往往有速效之功。
在我看来，中医是预防和治疗老年人中风的最佳医学。我自己的临床观点是：中风时若能首选中医，往往可迅速取效，且完全治愈，没有后遗症。
三
如果以60岁作为老年人的开始，那么目前已经进入老龄的人群都是在1963年之前出生的。这些老年人在出生和童年时都曾经历过贫困与饥饿，但因为底子很厚，健康状态还非常不错。
但随着年龄的增长，体质不可避免地衰弱了。特别是近三十年来，物质越来越丰富，每个人都越来越重视营养，导致摄入了过多的肥甘厚腻以及大鱼大肉，由此诱发了不少的健康问题。
从根本上来说，这一代老年人患病的最大的原因在于饮食不节。年少时饥一餐饱一餐，中年后又暴饮暴食，由此导致脾胃受损，进而化生痰浊水饮热毒等等病理代谢产物，最终诱发各种慢性疾病，包括高血压、高血脂、糖尿病、中风、肿瘤等等。
那么，如何帮助当前的这些老年人维持好生命与健康呢？我的观点是，还是要首选中医。
医生治病取效，其实不一定是医生的本事，而是病人自己的正气发挥了作用。由此说，医生在治病时，所调理或维护的其实都是人体的内在功能。
以老年人为例，只要正气不是完全衰败，就可能让病情缓解，并且让症状改善。由此说，在治疗老年人的疾病时，首要的原则就是不能伤正。任何伤正的医疗行为，都可能是危害老年人的生命与健康的。
在维护正气方面，我推荐首选中医。因为中医是一门真正的“以正为本”的医学，中医最擅长养正扶正。只要正气不衰，生命就能持续，健康也就有保障。
如何养正扶正呢？我的思考是，重视调理五脏六腑的生理平衡，特别是重视调理脾胃的气机升降。因为脾胃为后天之本，为气血生化之源，只要脾胃不虚，则气血得以化生，从而可以充分濡养五脏六腑和四肢百骸，自然可以让人健康起来。
如何调理脾胃呢？我的建议是，可以选择汤药或针灸。我喜用针灸，重视针刺腹部的穴位，比如中脘、章门、下脘、关元、气海、天枢诸穴。配合足三里、阳陵泉、太冲，颇能调节脾胃，让病人打开胃口，兼能缓解并消除胃腹部的各种不适。
我在治疗老年人的疾病时观察到，若老年人同时患有多种慢性疾病时，一定要重视调理脾胃。使脾胃能恢复功能，病人可以正常吃饭，那么对于其健康就极有好处。若脾胃功能太弱，即使其他症状改善亦是意义不大。
我常用四君子汤、六君子汤、香砂六君子汤、小柴胡汤、资生丸、保和丸等来调节脾胃的生理功能。对于老年人来说，用药剂量不必太大，药味也不必太多。只需要让老年人感觉舒服，能缓缓收功即可。
进一步说，老年人只要脾胃不虚，生命之火就不息，其体质就不会太差。除用中药和针灸外，老年人也要调节饮食，建议尽量清淡些，少肉多素，千万别滥吃各种补品、保健品等，以免碍滞脾胃，反而无益于健康。
四
有人研究了中国老年人的消费市场，发现老年群体和当年的母婴群体有一定的相似之处，即都对“活得更加健康”十分重视，也都被互联网和新经济遗忘了。现在，母婴行业发展得很快，现在既有丰富的品类，也有品牌，但老年群体还远没有得到应有的关注。
我的思考是，关注母婴，这代表着希望；而关注老年人的健康，这意味着感恩。我们每个人都会在未来成为老年人，尊重老年人，关爱老年人，帮助老年人保持健康，这不但是利他，其实也是利益自己。
有人研究发现，发现如果用中国通用的工业体系标准去划分，日本大概有4万多种老年产品，中国有2000种，仅占日本的5%。这意味着，我们还需要更多地关注老年人的健康，这个产业还有很大的开拓空间。
作为一个中医人，我愿意帮助更多的老年人。一方面，中医擅长治疗老年病，我有帮助老年人的能力；另一方面，帮助老年人活得越健康，这也是我作为一个中医人的理想，也能实现我的人生价值。
我相信，未来的老年人市场会大有可为。我们不妨从人口统计学的数字来思考一下。1961年全中国出生了949万人，是新中国成立以来出生人数最少的一年。此后中国迎来了一波婴儿潮。1962年，2451万人出生；1963年，2934万人出生。从2022年开始，这群人将陆续退休，迈入老年。
从市场来看，目前的许多与健康相关的产品都是适合于所有人群的，或者并没有单独分出是为老年人设计的。显然，商家还没有从根本上重视老年人的健康市场。
美国麻省理工学院老年实验室的创始主任约瑟夫·库格林在《更好的老年：关于老年经济，你必须知道的新理念》里哀叹，今天的市场不懂老人的心。他统计了《老年医学科技》杂志从2001年到2015年年底间每一篇文章标题的词语频次。这些文章标题大多与基本需求有关，大多涉及食物、住所和医疗健康等问题。只有1个单词“积极的”勉强与自尊或雄心有关。
我的思考是，我们即将进入老年化的社会。将来，老年人将越来越多。如何让老年人老而不衰，老而健康，这是一个社会问题，也是中医问题。建议国家重视推广中医，特别是推广中医防治老年病。如果每一位老年人都能用上中医来养生或治病，这将是老年人的福音，也必然有益于社会的安和稳定。
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