医圣张仲景创制了薯蓣丸，《伤寒杂病论》说：“虚劳，诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。”显然，在仲景看来，薯蓣丸用于治疗虚劳病阴阳俱虚兼表邪不解的病证，具有调和阴阳、补益气血、疏风散邪等功效，为扶正祛邪代表方。
后世医家也都颇为重视薯蓣丸，且在临床实践中不断探索薯蓣丸的应用范围。以下列举几位医家对于薯蓣丸的论述，有助于我们更深刻地理解此方，并可更好地应用此方。
其一，王叔和
晋代大医王叔和承袭张仲景治疗虚劳病的思想，其在《脉经》中记载：“寸口脉濡，阳气弱，自汗出，是虚损病。宜服薯蓣丸……补之”。
王叔和指出，虚损病的病机为阳气亏虚，其表现为寸口脉濡。所谓濡脉，就是浮而无力，是津血亡失，阳气虚弱，鼓动无力的状态。
因为阳气虚弱，则固摄失司，导致津液耗散，表现为“自汗出”。
王叔和认为，用薯蓣丸可以扶阳固津，温卫调营。
其二，孙思邈
《千金要方》记载：“薯蓣丸，治头目眩冒、心中烦郁、惊悸、狂癫方”，即可以用薯蓣丸来治疗头目眩晕、烦躁、惊悸、狂癫等病。
为什么会出现这些疾病呢？我们来看看隋代大医巢元芳的观点。他在《诸病源候论》中这样说：“风头眩者，由血气虚，风邪入脑，而引目系故也。五脏六腑之精气，皆上注于目，血气与脉并于上系，上属于脑。逢身之虚为风邪所伤，入脑则脑转而目系急，目系急故成眩也。风眩久不瘥，则变为癫疾。”
显然，出现风头眩的根本病因在于“逢身之虚为风邪所伤”。分析孙思邈临床应用薯蓣丸的经验，以上所主治的疾病的病因病机有两个方面，一个是虚，为气血亏虚、正气不足；另一个是实，为气机郁滞，邪风引动，上扰头目清窍。虚而下且实于上。
对于这种虚实夹杂的情况，特别是上焦及头部出现各种实证的情况，即可用薯蓣丸来治疗。既可补下虚，又可治上实。
其三，王焘
《外台秘要》云：“大薯蓣丸，疗男子五劳七伤，晨夜气喘急，内冷身重，骨节烦疼，腰背强痛引腹内，羸瘦不得饮食，妇人绝孕、疝、瘕诸病。服此药令人肥白，补虚益气方”。
王焘认为，薯蓣丸可以治疗五劳七伤、妇人不孕、疝瘕诸病。这类疾病的病因病机当为虚劳日久，阴阳两虚，兼有寒凝、血瘀。
一方面，阳气不能温煦周身则“内冷”、“骨节烦疼”；营血不能濡养则“身重”、“腰背强痛”、“腹痛”；寒凝、瘀血阻滞胞宫则妇人不孕，形成疝瘕。
更重要的，王焘认为，此药可以增肥。今时不少体瘦的人想增肥，我也愿意推荐薯蓣丸。因为薯蓣丸可以补益气血阴阳，能让人精气神更足。
从临床来看，薯蓣丸所对应的人群多是一种以消瘦、疲劳、食欲不振为临床特征的虚性体质。
其四，王怀隐
《太平圣惠方》记载，薯蓣丸“治诸虚百损，五劳七伤，肢体沉重，骨节酸疼，心中烦悸，唇口干燥，面体少色，情思不乐，咳嗽喘乏，伤血动气，夜多异梦，盗汗失精，腰背强痛，脐腹弦急，嗜惊多忘，饮食减少，肌肉瘦瘁。又治风虚，头目眩晕，心神不宁，及病后气不复损。久服补诸不足，愈风气百疾”。
我的观点是，王怀隐所谈的这些症状，正好可以看作是仲景“虚劳诸不足，风气百疾”病候的具体描述。这些描述非常形象，比如头部症状是“头目眩晕”；形体是“肌肉瘦瘁”；精神症状是“心中烦悸、情思不乐、心神不宁”；全身表现为“肢体沉重，骨节酸疼”。
其五，陈师文
《太平惠民和剂局方》载有“大山芋丸”，其药物组成与仲景的薯蓣丸完全相同，其主治“诸虚百损，五劳七伤，肢体沉重，骨节酸疼，心中烦悸，唇口干燥，面体少华，情思不乐，咳嗽喘乏，伤血动气，夜多异梦，盗汗失精，腰背强痛，脐腹弦急，嗜卧少气，喜惊多忘，饮食减少，肌肉瘦瘁。又治风虚头目眩晕，心神不宁，及病后气不复常，渐成劳损。久服补诸不足，愈风气百疾。”
此段论述与《太平圣惠方》的文字多有相同之处，特别是前半部分，几乎完全相同。但后半部分则有所不同。
《太平圣惠方》与《太平惠民和剂局方》对于薯蓣丸的主治症状叙述地非常细致详细，体现了虚劳病的四个层面：一是虚邪贼风、表邪不解；二是营卫不和、气虚血弱；三是精气不藏、亡血失精；四是阴阳俱虚、三焦同病。
我的观点是，此二书所记载的薯蓣丸主治症状可对照来看，更有益于我们掌握此方。
其六，张锐
《鸡峰普济方》谈到，薯蓣丸主治“积劳损，或因大病后不复，常苦四肢沉滞，骨肉酸疼，吸少气，行步喘惙，心中虚悸，口燥咽干，渐致瘦削，痰唾稠粘，饮食减少，梦寐失精，神思不乐。”
张锐对本病的临床表现的描述非常细致，比如“吸少气，行步喘惙”，刻画出“心悸气短”的病状；“饮食减少，神思不乐”刻画出“不思饮食”的病状，且更形象地勾勒出病人动态表现。并认为薯蓣丸所治疾病是“积劳损，或因大病后不复”，临床表现为“四肢沉滞”、“口燥咽干”、“痰唾稠粘”、“梦寐失精”等。这些症状也是今时临床比较多见的。
其七，朱橚
《普济方》记述，薯蓣丸“治诸虚百损，五劳七伤，肢体沉重，骨节酸疼，心中烦悸，唇口干燥，面体少色，情思不乐，咳嗽喘乏，伤血动气，夜多异梦，盗汗失精，腰背强痛，脐腰弦急，嗜卧少起，喜惊多忘，饮食减少，骨肉瘦悴。又治风虚，头目眩晕，心神不宁，及病后气不复常，渐成劳损。”
书中提及薯蓣丸适应人群的体貌特征是：“面体少色、肌肉瘦悴”，而且还提及薯蓣丸的主治病症，与《太平圣惠方》、《太平惠民和剂局方》基本相同，比如“咳嗽喘乏、伤血动气、盗汗失精、背强痛、脐腰弦急、饮食减少”等等。
其八，刘昉
《幼幼新书》记载：“养生必用，治风劳气冷百疾，薯蓣丸。并治风眩、背拘倦、胸满短气，羸瘦，饮食少，小儿泄利多汗发热方。”
刘昉补充了薯蓣丸的治疗范围，认为能治风眩、背拘倦、小儿泄利、多汗发热、胸满短气、羸瘦、饮食少，并认儿科“养生必用”薯蓣丸。
其九，赵献可
《医贯》称：“又有乍聋者。经曰：不知调和七损八益之道，早衰之节也。其年未五十，体重，耳目不聪明矣。其症耳聋、面颊黑者，为精脱神惫，用安肾丸、八味丸、苁蓉丸、薯蓣丸，选而用之。”
赵献可认为，本方可治疗“乍聋”，即突发性耳聋，这个非常有临床指导价值。体型首次提及“体重”，即感觉身体沉重。并认为其年未五十，表现为“耳聋、面颊黑”是精脱神惫的表现，可用薯蓣丸。
其十，陈念祖
《金匮要略浅注》记载，薯蓣丸治“或偶有发热，偶有盗汗，偶有咳嗽等证。妇人经产之后，尤易招风。”
陈念祖首次提及薯蓣丸可用于“妇人经产之后，尤易招风”。而且认为“治者不可着意补虚，又不可着意去风。若补散兼用，亦驳杂而滋弊。”
十一，沈明宗
《金匮要略编注》云：“虚劳病若伤后天中气，则营卫不充于五脏，脏腑无赖，精血渐衰，则脏腑各自为病，显证百出也。”
十二，吴谦
《医宗金鉴》记载：“风中于内之气分，则病百疾，主之以薯蓣丸，散诸风邪，补诸不足。”
这里“风气百疾”指风邪引起的多种病症。我的观点是，薯蓣丸主治的病症为既是外风，也是内风。
《医宗金鉴》还强调：“虚劳诸不足者，谓五劳、诸虚、百损也。此条以风气百疾立论……”。
十三，魏荔彤
《金匮要略方论本义》认为：“薯蓣丸阴阳平补，阳虚居多。盖人之元气在肺，元阳在肾，既剥削则难于遽复矣，全赖后天之谷气资益其生，是营卫非脾胃不能通宣，而气血非饮食无由平复也。仲景故为虚劳诸不足而带风气百疾立此方……。勿以其迂缓而舍之，王道无近功，欲速则不达，圣人言之详矣”。
魏荔彤提出本方治阳虚居多。人之肺肾之阳来于后天脾胃的补养，且补不宜过速，宜慢养。
十四，关于医案
《医学纲目》中记载，喉喑用“薯蓣丸使心气壮，然后以川芎、细辛，又去湿气，所以能语也”
《环溪草堂医案》中记载，妇人产后不孕，“又感寒邪，入于肺为咳嗽，痰中带血，此谓上实下虚，血随气逆。用薯蓣丸加减减八珍加川贝、杏仁、桂枝、枇杷叶。再诊进薯蓣丸法，补气血，生津液，彻风邪，咳嗽已减”。
这两则医案提示我们，其一，薯蓣丸的治疗疾病谱应该有喉喑；其二，薯蓣丸能治不孕，有壮心气、补气血、生津液及彻风邪的作用。
综上所述，以上历代医家反复描述的这些症状应该是薯蓣丸最常见的主治症状，不妨反复琢磨，细加思考，以便能更高效地应用于临床。
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