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今时多种慢性疾病高发，如何才能高效地促进这些慢性疾病康复呢？
我的思考是，这些慢性疾病往往存在着正虚和伏邪。就伏邪而言，往往是伏寒。以下就此思路展开讨论。
一、关于“伏寒”
所谓“伏”者，潜伏、隐匿也。“寒”者，六淫邪气之一，属于阴邪，最伤人体阳气，容易诱多各种慢性疾病。
关于寒邪为病，大约有三：其一，阳气受损，气机郁遏，水液不行，凝而为痰饮；其二，血得温则行，得寒则凝，滞而为瘀；其三，痰瘀相合，虚实夹杂，日久成积。诚如《内经》所言“积之所生，得寒乃生，厥乃成积”；其四，“寒气生浊”，浊者，寒湿痰饮凝血淤积之邪也。
所谓“伏寒”，一方面是指感受寒邪后，感而未随即发病，而伏藏于体内；另一方面是感受寒邪后曾经发病，但经过错误的治疗后，邪气未能自里出表而透出，反而伏滞于体内。
二、为什么会出现伏寒？
我分析出现伏寒的原因，当有以下两个方面。
其一源于正虚。
《内经》有云：“卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。”若正气健旺，正能祛邪，则邪不伤人。
反之，若正气不足，正不胜邪，则邪易伤人。《医理辑要》云：“易寒为病者，阳气素虚。”正气虚弱、寒邪侵犯，乃成伏寒。阳虚于内，温煦不及，推动失力，固卫失司，机体更易感寒受寒。复因寒主收引凝滞，使毛窍腠理闭塞，气血滞涩，筋脉挛缩，怫郁阳气，不得散越内外。
之所以会出现正虚，与饮食不节、运动过少、各种熬夜、滥用药物以及长期负面情绪等等多种因素相关。读者可参考我的其他文章。
其二源于错误的治疗。
邪之来路亦即邪之去路。既然寒邪自外而感，那就应该解表祛邪，使寒邪自表退出。若妄用寒凉药物，闭塞毛孔，导致寒邪不能自表退出，就容易内陷，最终形成伏寒。
从临床来看，感冒后若出现发烧、咳嗽、身痛等症状，当解表祛邪。若滥用抗生素等寒凉药物，就容易闭滞卫气，邪气不能透出，为害甚大。以新冠肺炎为例，若不能及时解表，反而滥用寒凉药物，最容易出现各种后遗症。
三、寒邪伏于三焦
根据寒邪所潜伏于体内的层次不同，症候表现各异。
从三焦层面来看，若寒邪伏于上焦，多与心肺功能失调相关。其病机多为心阳不振，肺气虚损。病人会表现为：四肢胸背感冷，心悸怔忡，胸闷不舒，肢体怠惰，反复咳嗽，痰多色白，脉沉细弦紧等。
若寒邪伏于中焦，多与脾胃功能失调相关。其病机多为中阳不足，纳运失常。病人会表现为：不欲饮食，嗳气呃逆，完谷不化，胃脘冷痛，腹胁胀痛，脉沉细涩等。
若寒邪伏于下焦，多与肝肾功能失调相关。其病机多为寒凝肝脉，肾阳不宣，精血生化输布受阻。病人会表现为：腰腹酸胀感冷，小便清长，双下肢水肿，女子经行疼痛，宫寒不孕，男子阳萎，精冷不育等。
四、寒邪伏于肾
为什么会出现寒邪伏于肾？
一方面，寒为阴邪，最容易侵袭于肾，因为肾内含阳气，寒邪易伤阳气。《内经》明言：“诸寒收引，皆属于肾”。
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再者《温热逢源》亦提出：“寒邪之内伏者，必因肾气之虚而入，故其伏也每在少阴。”足少阴即为肾。
另一方面，有学者认为：“微者不即病，邪气伏藏于肌肤膜原，或伏藏于少阴。其藏于肌肤膜原者是冬令劳作过度或养生不当致使汗出过多之人；其藏于少阴者为冬不藏精，肾精内亏之人，亦有后天脾胃之精生成不足”。
寒邪伏于肾，最容易导致不孕。《内经》认为：“胞络者系于肾”；《妇科玉尺》认为“少阴肾也，无论传经至少阴，与直中少阴多不能治。盖少阴肾经，宜温不宜寒，今风冷入之，则命门火微，而肾宫无非寒气，势必子宫亦寒”。
显然，肾受寒邪的侵袭，可令胞宫受寒。一方面，若寒邪伏于肾，容易导致宫寒，宫寒则会导致不孕。另一方面，若已经怀孕，若寒邪内伏胞中，则会导致胎儿先天伏寒，出生后容易出现各种寒证。若后天失于调养，寒证更多，且症状更明显。
我的观点是，今时越来越多的年轻人罹患了多种慢性疾病，往往存在着先天伏寒的因素。正如《集略》的云：“母之肾脏系于胎，是母之真气，子之所赖也”，若母体肾气不足，会直接影响胎儿的生长发育，也会导致先天体质偏于阳虚寒盛。
五、现代医家对于伏寒的认识
现代医家对于伏寒的认识各有不同，以下列举几位医家的观点。
有学者指出：伏邪具有“动态时空”、“隐匿”、“自我积聚”、“潜证导向”的特征。
也有学者认为：伏邪发病特点是，病重难疗，容易复发，蓄作有时，病情缠绵，毒根深藏，消耗人体气血，邪气久稽，醜邪成毒。
还有学者认为：杂病伏邪实际上是将正虚本身考虑进去了，此处伏寒之邪实际上是正虚以后的因虚致实的病理产物。
关于伏寒，我也有几点思考：其一，伏寒与正虚是相伴的，正虚是伏寒的基础，正虚为本，伏寒为标；其二，伏寒往往症状多样，一方面有寒邪为病的特点，另一方面也有正虚的特点；其三，伏寒往往缠绵难愈，源于正虚邪盛。由此说，要想治愈伏寒，不但在祛邪，亦在扶正，要把扶正与祛邪结合起来；其四，伏寒容易化热。临证常见口干咽痛，喜饮水而不多饮，究其病机本质，寒为本，火为标；其五，伏寒容易导致痰凝和血瘀，因为寒为阴邪，痰与瘀亦为阴邪，此为同气相求之理；其六，伏寒之部位，即是人体至虚之部位，而且是阳气至虚之部位。此即古人所言：“至虚之处，便是客邪之处。”
六、如何治疗伏寒？
可以考虑用五积散。五积散因能解寒、湿、气、血、痰五积而得名，而寒为五积之始，五积形成亦以寒为中心。
医圣张仲景之所以命名其书为《伤寒论》，即因于寒。生命是一团阳气，最畏寒邪，故曰寒邪伤人最烈。
伏寒亦是寒邪，且为正虚邪盛，如何治疗伏寒呢？当然是扶正祛邪，一方面扶助阳气，另一方面祛除寒邪。正如《本草害利》所言：“伤寒者，伤于寒也，是为阴伤阳，当助其阳，治以辛温”。
五积散之所以能治伏寒，源于其重在辛散宣通、发表温里，可解内外之寒，兼以行气活血、祛湿化痰。这样不但可扶助阳气，亦可祛除寒邪，兼可解除因伏寒所导致的湿、痰、瘀等病理代谢产物。
关于五积散，读者亦可参考《五积散能治什么病？》一文。
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