最近儿童感染性疾病高发，特别气温骤降，很多病毒开始活跃起来，个别是流感病毒，诺如病毒感染有增加，另外鼻病毒，呼吸道合胞病毒，腺病毒，肺炎支原体依然占领儿童感染性疾病的榜首位置。
今天就儿童感染这些常见病原体，如何预防及科学治疗简单分享，希望大家对这些疾病有一个初步认识，别滥用药物。
今天主要科普常见的病原体它的疫苗，预防与简单治疗内容：
1. 鼻病毒导致儿童普通感冒最常见病原体，但是它也是诱发哮喘，甚至病毒性肺炎比较常见病原体。
疫苗：
病病毒血清型众多，但是危害总体不大，目前没有针对鼻病毒的疫苗。
预防：
勤洗手，尤其是触碰口、鼻、眼之前。
避免与感冒者近距离接触。
加强室内通风，保持湿润的空气环境。
治疗：
以对症治疗为主，如发热使用退热药、鼻塞鼻涕用生理盐水，多喝温水， 咳嗽喘息雾化吸入，严重的可能需要静脉激素。
2. 肺炎支原体肺炎，肺炎支原体侵犯学龄儿童下呼吸道导致的感染性疾病。
疫苗：
暂无专门疫苗。
预防：
避免公共场所拥挤环境。
加强锻炼，提高免疫力。
避免与换肺炎支原体肺炎患者接触。
治疗：
首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）3天无效更换敏感抗生素，小于8岁耐药的需家长知情同意，大于8岁可以首选多西环素，严重坏死性肺炎选择喹诺酮类抗生素，需要家长知情同意。
严重者可能需要全身激素抗炎治疗，必要时选择支气管冲洗。
更多儿童肺炎支原体肺炎的家长关心的高频问题可以看这篇专栏：儿童肺炎支原体肺炎，家长最关心的10个问题，一一详细解答。
3. 呼吸道合胞病毒，是婴幼儿咳嗽喘息非常常见的病原体，特别1岁左右，年龄越小症状可能越严重。
疫苗：2023年FDA批准了针对高危人群（老年人和孕妇）的呼吸道合胞病毒疫苗，儿童版疫苗尚未广泛推广，但存在呼吸道合胞病毒特异性单克隆抗体。
预防：
婴幼儿应避免与感染者接触。
早产儿、高危婴儿可注射预防性抗体。
定期清洁玩具、餐具等接触物品。
治疗：
对症治疗为主，轻症对症治疗，严重的缺氧需要吸氧、补液，合并细菌感染或者肺炎支原体感染需要使用抗生素，严重病例可能需要全身激素甚至呼吸机支持。
4. 流感病毒，冬春季节好发，全身症状明显，咽痛，头痛，全身酸痛，高热等等的传染性疾病。
疫苗：
每年接种流感疫苗（建议6个月及以上儿童接种）。
预防：
个人卫生措施（如戴口罩、勤洗手）。
流感高发期避免去人群密集场所。
治疗：
早期（发热48小时内）使用抗病毒药物（如奥司他韦）或者马巴洛沙韦，减少并发症和缩短发热时间，如果合并肺炎等并发症，发热大于48小时以上也考虑使用。
对症治疗，如退烧药和补液。
5. 腺病毒，它不但会引起上呼吸道感染，还可引起下呼吸道感染，胃肠炎，膀胱炎等。
疫苗：目前针对儿童，还没有特效疫苗。
预防：
加强个人卫生，避免触摸眼、鼻、口。
避免与腺病毒感染者共用毛巾或玩具。
治疗：
以对症治疗为主，如退烧、止咳药。
严重病例可能需要抗病毒药物（如西多福韦），但是国内没有这种药物，其他抗病毒，通常无效。
6. 轮状病毒：是导致婴幼儿腹泻比较常见的病原体。
疫苗：
可接种轮状病毒疫苗，预防重症腹泻。
预防：
接种疫苗是最佳预防手段。
保持手部卫生，尤其是喂食或更换尿布后。
注意饮食卫生 ，回避患者。
治疗：
补液治疗是关键，轻症口服补液，严重静脉补液。
适当益生菌和肠黏膜保护剂
7. 诺如病毒：是导致儿童呕吐最为常见的病原体。
疫苗：尚无疫苗。
预防
勤洗手，注意食品卫生（避免生冷食物）。
感染者应隔离，避免交叉感染。
治疗：
对症支持治疗为主，急性呕吐严重，可能需要静脉补液。轻症居家观察。
没有特效抗病毒药物，通常症状在1-3天内自行缓解，别滥用抗生素。
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柯大夫来自三级医院儿科主任医师，二孩老爸，中国医师协会健康传播委员会委员，浙江省医学会及医师协会儿科分会小儿消化学组委员，拥有丰富的育儿和临床经验。利用业余时间把靠谱的育儿及疾病预防知识分享给大家，希望对大家有所帮助，宝宝得病不焦虑，育儿不迷茫。
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