最近儿童流感不少，选择奥司他韦还是玛巴洛沙韦？

奥司他韦和玛巴洛沙韦抗流感有什么不同？

奥司他韦属于抑制神经氨酸酶抑制剂，它与流感病毒表面的神经氨酸酶竞争性结合，抑制其活性，使病毒无法脱离宿主细胞，阻止病毒扩散，因此奥司他韦能够减少病毒复制，提高机体清除病毒的能力，加快流感症状的缓解。  

需要早期使用（48小时内）才能显著缩短病程。  

玛巴洛沙韦属于Cap依赖性内切酶抑制剂，玛巴洛沙韦通过抑制Cap依赖性内切酶，阻止病毒mRNA合成，从而抑制病毒蛋白的翻译，抑制病毒复制，从而减少病毒扩散。它的作用于流感病毒生命周期的早期，主要阻止病毒复制，相比奥司他韦，能更快降低病毒载量。  

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儿童流感该怎么选？‍

儿童甲型流感的抗病毒治疗通常优先选择奥司他韦，而玛巴洛沙韦（在儿童中的适用性较为有限。

奥司他韦：适用于年龄≥2周龄的儿童，剂型包括胶囊，颗粒机和口服混悬液，便于不同年龄段儿童使用。  

玛巴洛沙韦：目前国内仅批准用于≥5岁的儿童，且剂型主要为片剂，不适合幼龄儿童。  

临床应用建议： 

奥司他韦目前仍然是儿童流感的一线抗病毒药物，特别是2周龄至5岁儿童目前只能选择奥司他韦，但胃肠道反应明显。

玛巴洛沙韦可作为≥5岁儿童的替代选择，尤其适用于不愿服用奥司他韦、存在胃肠道不耐受或希望单剂治疗的儿童（特别适合学生群体，减少多次多天口服。

重症或高危儿童（如基础疾病、免疫低下），目前优先推荐奥司他韦，因为其临床应用多年，数据更丰富，安全性更明确。  

目前进口奥司他韦与玛巴洛沙韦价格接近，但是国产的奥司他韦与玛巴洛沙韦价格差异比较大。‍‍‍

根据以上的临床建议和价格不同，您家的娃流感中招了该怎么选应该很清楚了。

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