儿童便秘是儿童消化门诊常见的主诉,但是有些家长很清楚知道孩子便秘,但是有些家长比较粗心,问问孩子排便情况一问三不知。看看这个病例,有助大家了解儿童便秘不典型表现。
今天分享一例9岁女生反复腹痛,结果是便秘元凶,结果来看看这张腹部立位片。
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红色圈内大量宿便堆积
这张腹部立位片有哪些信息:
腹部立位片虽然不能像腹部ct提供更详细信息,但是可以提供有关肠道积气、梗阻、腹内异常病变等的信息。
影像显示结肠内有较多宿便,可能提示功能性便秘或者粪便嵌塞可能,需要病史排除病理性便秘。
如果膈下有游离气体可能提示胃肠穿孔,但该影像未见明显游离气体影像。
需要结合临床表现,患儿没有呕吐、腹胀等,结合片子排除肠梗阻。
有时腹部立位片比腹部超声在辅助诊断功能性便秘更有价值,因为便秘导致功能性腹痛做了腹部超声仅仅提示肠系膜淋巴结肿大,就诊断肠系膜淋巴结炎,口服抗生素反而导致肠道菌群失调加重便秘。
所以儿童便秘,更侧重临床症状,关注孩子的大便性状,而不是每天是否有排便情况,也不能被腹部超声的结果所迷惑。更多儿童便秘知识可以看儿童便秘专栏知识:儿童慢性功能性便秘,选择乳果糖口服液还是聚乙二醇?
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柯大夫来自三级医院儿科主任医师,二孩老爸,中国医师协会健康传播委员会委员,浙江省医学会及医师协会儿科分会小儿消化学组委员,拥有丰富的育儿和临床经验。利用业余时间把靠谱的育儿及疾病预防知识分享给大家,希望对大家有所帮助,宝宝得病不焦虑,育儿不迷茫。
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