儿童流感通常表现为高热不退，甚至持续39-40℃左右，很多家长都非常紧张，担心脑子烧不好了，心情可以理解，但是滥用退烧药可能后果很严重。
儿童比较推荐的退烧药物相对安全的布洛芬成分和对乙酰氨基酚成分退烧药物，但是在高热不退情况下，或者在夜间突然高热，家里又没有这两种退烧药时，家长可能会找一下其他抗炎退烧药物代替一下，或者到诊所输液退烧药物，如果使用不当，可能导致严重后果，那就后悔不已。
儿童流感禁用哪些退烧药物？您知道吗？为什么？
流感儿童为什么禁止使用阿司匹林退热？
阿司匹林在病毒感染，尤其是流感病毒感染期间，使用阿司匹林可能引发瑞氏综合征，这是一种严重且致命的急性脑病和肝损伤综合征。所以在孩子发热不明情况下不推荐使用阿司匹林及其衍生药物。
阿司匹林导致瑞氏综合征的作用机制
阿司匹林属于非甾体抗炎药，其退热作用主要通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，抑制炎症物质，导致体温调节中枢调定点下移，从而降低体温。但在流感病毒感染情况下，它可能影响肝脏脂肪代谢，诱发瑞氏综合征。
影响线粒体功能：导致肝细胞线粒体氧化磷酸化受损，引起肝脂肪变性，导致急性肝功能衰竭，血液化验转氨酶显著升高。
影响氨代谢：肝功能障碍导致氨不能有效代谢，血氨升高，进而引起脑水肿。血液化验血氨升高。
抑制血小板功能：阿司匹林的抗血小板作用可能加重凝血功能异常，使病情恶化。血液化验凝血功能异常。
虽然阿司匹林临床退热效果比较好，但是不建议儿童使用，除非诊断儿童川崎病明确高热时候才能用到阿司匹林。
瑞氏综合征是一种什么疾病？
它是一种罕见但严重的疾病，多见于儿童和青少年，通常在病毒感染（特别流感或水痘）后的1-2周内发生，与发烧时口服阿司匹林有密切关系。该病进展快，不及时识别，可能导致遗留严重神经系统并发症甚至死亡，与坏死性脑病有点类似 。后者发生在流感患病期。
主要表现：
急性脑病（脑水肿）：患儿会出现意识模糊、嗜睡、躁动、抽搐，甚至昏迷。
严重肝损伤（脂肪变性）：肝脏无明显炎症，但转氨酶明显升高，血氨升高，凝血功能异常。
恶心呕吐：早期可有频繁呕吐，提示颅内压增高。
低血糖症状：由于肝脏受损，可能出现低血糖，导致嗜睡、抽搐等神经系统症状加重。
儿童流感退烧的安全选择：
对于流感患儿，推荐使用以下两种安全的退烧药：
对乙酰氨基酚（泰诺林滴剂）适用大于3个月以上所有年龄段儿童。 布洛芬（美林混悬液）适用于6个月以上儿童，但肾功能不全、脱水患儿慎用。
其他退烧药物目前不推荐儿童使用，比如阿司匹林， 吲哚美辛，双氯芬酸钠，赖氨匹林等解热镇痛药物。所以儿童发热病因不明，不能滥用不安全的退烧药物，甚至临时代替也有风险。
在儿童流感高发季节，别滥用不安全的退烧药物，否则导致严重的后果比流感本身更可怕。
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柯大夫来自三级医院儿科主任医师，二孩老爸，中国医师协会健康传播委员会委员，浙江省医学会及医师协会儿科分会小儿消化学组委员，拥有丰富的育儿和临床经验。利用业余时间把靠谱的育儿及疾病预防知识分享给大家，希望对大家有所帮助，宝宝得病不焦虑，育儿不迷茫。
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