大家好，我是王克珍，国内知名甲状腺专家，40余年内分泌临床经验，擅长采用多模态ai智能消融术和免疫介入治疗，治疗甲亢、甲状腺结节、甲减、桥本氏病、甲状腺炎、甲状腺肿大(弥漫性)等甲状腺疾病，对甲亢突眼、及碘后甲减善于用中西医结合的方法治疗各种疑难病症。
两年前，北京一位26岁的黄女士，在一次常规体检中被查出患有甲状腺结节且倾向恶性，医生建议她进一步检查。
她因害怕手术会留下疤痕，影响美观，选择了逃避，一拖再拖，没有采取任何治疗措施。
今年，当黄女士再次进行体检时，医生发现她的甲状腺结节已经明显变大，且形态异常。经过进一步的检查，黄女士被确诊为甲状腺乳头状癌。
医生提醒：不要小病拖成大病！
对于良性结节患者来说，及时复诊、密切关注结节的变化至关重要。只有根据结节的情况和个体特质，采取合适的治疗措施，才能避免病情恶化，保护自己的甲状腺健康。
甲状腺
位于颈部前方的“蝴蝶”状腺体，虽然体积不大，却在人体内分泌系统中扮演着至关重要的角色。
它分泌的甲状腺激素不仅影响着我们的新陈代谢、生长发育，还调控着体温、心率等多个重要生理功能。
当甲状腺出现问题时，颈部往往会成为第一个发出警告信号的地方。
甲状腺结节：不容忽视的甲状腺问题
甲状腺结节就是甲状腺内部出现的肿块或肿瘤。
这些结节可以是良性的，也可以是恶性的。虽然大部分甲状腺结节都是良性的，但我们仍需要保持警惕，因为恶性结节的发生率也不容忽视。
随吞咽移动的包块：当甲状腺结节直径超过一厘米时，患者往往能自行摸到颈前区的明显包块，并且这个包块会随着吞咽动作上下移动。
进食时的哽咽感：随着结节的增大，它可能会压迫到食管，导致你在进食时感到哽咽或不适。
呼吸困难与憋喘：当甲状腺结节进一步增大，它可能会压迫气管，导致呼吸困难、憋喘等严重症状。
饮水呛咳：恶性肿瘤或较大的甲状腺肿瘤还可能刺激到喉上神经，引发饮水呛咳的情况。
怀疑自己有甲状腺结节，可以在家自查的方法
自查方法仅供参考，一般来说，好的结节一般都比较小，用手摸一般是摸不到的，最好定期去医院检查。
甲状腺TI-RADS分级标准
甲状腺结节在B超下可以根据形态描述以及恶性征象分为0-5级。这一分级标准主要依据以下几点：
1.甲状腺结节的实性与囊性：实性结节提示恶性的可能性大。
2.边界是否光滑：边界不光滑、分界不清或有毛刺样、分叶状的结节，恶性的可能性大。
3.甲状腺结节有无钙化：点状钙化提示恶性可能性大。
4.甲状腺结节的纵横径比：如果纵横径比>1，提示恶性的可能性大。
根据TI-RADS分级标准，5级以上的结节恶性概率非常高，基本超过85%，考虑是甲状腺癌。
4级可以细分为4a、4b和4c：4a的恶性概率大概是5%-10%；4b的恶性概率大概是在10%-50%；4c的恶性概率是在50%-85%。
而3级以下的结节恶性概率较低，绝大部分倾向于良性。
对于4级及以上的结节，需要结合超声引导下细针穿刺活检来确诊其性质。
甲状腺结节的治疗
对于良性甲状腺结节，如果结节较小、没有压迫症状且甲状腺功能正常，通常不需要特殊治疗，只需定期随访观察即可。
然而，如果结节较大、有压迫症状或影响美观，可能需要手术治疗。
对于恶性甲状腺结节，需要及时手术切除并进行后续治疗，如放射性碘治疗或甲状腺激素抑制治疗等。
甲状腺结节的预防
1.保持良好的生活习惯
避免长期压力大、熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式。
这些习惯都可能影响甲状腺功能，增加甲状腺结节的风险。保持规律的作息时间和良好的心态对于维护甲状腺健康至关重要。
2.均衡饮食
碘是甲状腺激素合成的必需元素，碘摄入不足或过量都可能导致甲状腺功能异常进而引发甲状腺结节。
因此，应保持均衡饮食适量摄入含碘食物如海藻、海鱼、海鲜等同时也要注意控制碘的摄入量避免过量。
此外还应多食用新鲜的水果、蔬菜、全谷物和豆类等富含营养的食物以维持身体的健康状态。
3.定期体检
定期进行体检尤其是甲状腺彩超检查可以及早发现甲状腺结节并采取相应措施。建议每年至少进行一次甲状腺彩超检查以及时发现并处理潜在的甲状腺问题。
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