警惕!桥本甲状腺炎不只是甲减那么简单,这些营养元素缺乏可能加重病情!

文摘   2024-11-15 07:02   北京  


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大家好,我是王克珍,国内知名甲状腺专家,40余年内分泌临床经验,擅长采用多模态ai智能消融术免疫介入治疗,治疗甲亢甲状腺结节甲减桥本氏病甲状腺炎甲状腺肿大(弥漫性)等甲状腺疾病,对甲亢突眼、及碘后甲减善于用中西医结合的方法治疗各种疑难病症。


很多人可能听说过甲状腺功能减退(甲减),但对桥本甲状腺炎这个名字或许并不那么熟悉。

事实上,桥本甲状腺炎是导致甲减的主要原因之一,而且其病情的发展往往与多种营养元素的缺乏密切相关。

今天,我就和大家来详细聊聊这种被很多人忽视但影响深远的疾病。

桥本甲状腺炎:一种自身免疫性疾病

桥本甲状腺炎,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。简单来说,就是我们的免疫系统错误地将甲状腺组织视为外来入侵者,并对其进行攻击,导致甲状腺细胞受损。这种攻击通常是持续性的,最终可能导致甲状腺功能减退。

桥本甲状腺炎最早在1912年由日本九州大学桥本策教授提出,因此得名。它的发病率在全球范围内都相对较高,尤其是在女性中更为常见。据统计,男女发病率比例约为1:10,30-50岁是高发年龄段

桥本甲状腺炎的三个阶段

桥本甲状腺炎的自然病程通常经历三个阶段:甲亢期、稳定期和甲减期。

1. 甲亢期

在甲亢期,由于部分甲状腺细胞被免疫系统攻击破坏,储存在甲状腺滤泡中的甲状腺激素被释放到血液中,导致短暂的甲状腺功能亢进(甲亢)

这个阶段的患者可能会出现心慌、手抖、出汗、体重下降、情绪烦躁等症状。但需要注意的是,这种甲亢状态通常是一过性的,不会持续很长时间。

2. 稳定期

随着被破坏的甲状腺滤泡细胞内激素释放的减少,甲亢症状逐渐消失,患者进入稳定期。

在这个阶段,虽然甲状腺仍然受到免疫系统的持续攻击,但剩余的甲状腺细胞能够勉力维持正常的甲状腺功能。因此,稳定期的患者通常没有明显的临床症状,甲状腺功能检查也基本正常。

3. 甲减期

随着时间的推移,在免疫系统的不断攻击下,甲状腺组织逐渐受到严重破坏,功能逐渐下降,最终无法维持正常的甲状腺功能,患者进入甲减期。

这个阶段的患者会出现乏力、嗜睡、怕冷、便秘、体重增加、记忆力减退等典型的甲减症状。

如果甲减得不到有效控制,还可能引发一系列严重的并发症,如心脏功能低下、心脏肥大、心律不齐等。

桥本甲减和甲减有什么不同

桥本甲状腺炎与营养元素缺乏的关联

近年来,越来越多的研究表明,桥本甲状腺炎的病情发展与多种营养元素的缺乏密切相关

这些营养元素在维持甲状腺正常功能、调节免疫反应等方面发挥着重要作用。一旦缺乏,就可能加剧病情,影响患者的生活质量。
1. 碘:双刃剑,需科学摄入
碘是甲状腺激素合成的必需微量元素,对甲状腺功能至关重要。然而,碘的摄入量却是一把双刃剑。

过量摄入碘可能增加桥本甲状腺炎的发生风险,尤其是在已经有甲状腺自身免疫倾向的个体中。研究表明,在碘摄入过量的地区,桥本甲状腺炎的发病率往往更高。

相反,碘缺乏也可能对甲状腺造成不利影响。碘缺乏可能导致甲状腺激素合成不足,进而引发一系列甲状腺疾病

因此,对于桥本甲状腺炎患者来说,监测并科学规划碘盐摄入量至关重要。建议根据自身情况,在医生指导下调整碘的摄入量,避免碘缺乏和过量。
2. 硒:抗氧化战士,守护甲状腺健康
硒是一种具有抗氧化性质的必需微量元素,在维护甲状腺健康方面发挥着重要作用。

硒是多种硒蛋白的重要组成部分,这些硒蛋白如谷胱甘肽过氧化物酶和碘甲状腺素脱碘酶等,在甲状腺激素的合成和代谢中起着关键作用。
研究表明,硒补充可能有助于降低桥本甲状腺炎患者的甲状腺自身抗体水平,从而改善甲状腺功能和减轻自身免疫反应。硒缺乏可能与桥本甲状腺炎的发病风险增加有关,并可能导致甲状腺功能异常和自身免疫反应的加剧。
富含硒的食物包括肉类、海产品、蛋类、谷物以及巴西坚果和蘑菇等。桥本甲状腺炎患者可通过饮食或补充剂确保足够的硒摄入,但具体剂量需根据个体情况和医生建议来确定。

3. 铁和镁:维持生理功能的关键元素
铁和镁是人体必需的微量元素,它们在维持生理功能和代谢过程中发挥着重要作用。
铁是甲状腺过氧化物酶的辅助因子,这种酶在甲状腺激素的合成过程中至关重要。铁缺乏可能影响这种酶的活性,进而影响甲状腺激素的合成。

此外,铁缺乏还可通过影响免疫细胞的功能,增加甲状腺自身抗体的产生,从而加剧桥本甲状腺炎的病情。铁缺乏性贫血在桥本甲状腺炎患者中较为常见,尤其是那些同时存在其他自身免疫性疾病的患者。

镁是许多酶的辅助因子,参与超过300种酶促反应,包括涉及能量代谢和蛋白质合成的反应。

镁对于维持正常的肌肉和神经功能至关重要。桥本甲状腺炎患者如果存在镁缺乏,可能会加剧症状,如肌肉痉挛、焦虑等。
富含铁的食物包括红肉、家禽、鱼类、豆类和绿叶蔬菜等;富含镁的食物则包括坚果、种子、全谷物、绿叶蔬菜和水果等。
桥本甲状腺炎患者应根据自身情况,通过饮食或补充剂来确保铁和镁的充足摄入。
4. 维生素D:调节免疫,抗氧化防护
维生素D具有调节免疫系统和抗炎作用,对桥本甲状腺炎患者可能具有潜在的益处。

研究表明,维生素D补充可能有助于降低桥本甲状腺炎患者的甲状腺自身抗体水平,从而改善病情
富含维生素D的食物包括鱼类、牛奶和奶制品、橙汁以及一些补充剂。此外,人体皮肤在阳光照射下也可以合成维生素D。

营养管理:改善桥本甲状腺炎症状的关键

鉴于桥本甲状腺炎与多种营养元素缺乏的密切关联,营养管理成为改善病情、提高生活质量的重要手段。

以下是一些针对桥本甲状腺炎患者的营养管理建议:

1. 均衡饮食,多样化摄入

桥本甲状腺炎患者应保持均衡饮食,多样化摄入各类营养素。

多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪等富含抗氧化剂的食物,减少加工食品和高糖食品的摄入。这有助于减轻身体炎症反应,改善免疫功能。

2. 科学补充关键营养素

根据个体情况,在医生指导下科学补充碘、硒、铁、镁、维生素D和维生素B12等关键营养素。

这些营养素在维护甲状腺健康、调节免疫反应等方面发挥着重要作用。但需注意避免过量摄入,以免产生不良反应。

3. 抗炎饮食,减轻自身免疫反应

研究表明,抗炎饮食可能有助于降低桥本甲状腺炎患者的炎症标志物和自身免疫反应。

这种饮食通常富含水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪,同时限制加工食品和高糖食品的摄入。

4. 个性化营养建议

由于个体差异的存在,桥本甲状腺炎患者的营养需求可能不同。

因此,建议患者在医生指导下制定个性化的营养建议和治疗计划。这有助于更好地满足患者的营养需求,改善病情和生活质量。


如果您对桥本甲状腺炎或相关营养管理有任何疑问或需要进一步的咨询,欢迎在评论区留言或私信

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