一文读懂:甲功7项各指标的区别与临床意义

文摘   2024-10-23 07:02   北京  


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大家好,我是王克珍,国内知名甲状腺专家,40余年内分泌临床经验,擅长采用多模态ai智能消融术免疫介入治疗,治疗甲亢甲状腺结节甲减桥本氏病甲状腺炎甲状腺肿大(弥漫性)等甲状腺疾病,对甲亢突眼、及碘后甲减善于用中西医结合的方法治疗各种疑难病症。



今天咱们来聊聊一个既熟悉又神秘的小器官——甲状腺。别看它个头不大,作用可大了去了,简直就是咱们身体的“能量调节器”。今天,咱们就来揭开甲功7项的神秘面纱,一起看看这些指标是怎么帮咱们守护甲状腺健康的。

甲状腺,你的"能量小站"

首先,咱们得认识认识甲状腺,这个形似蝴蝶的小器官,位于我们颈部的前下方。别看它体积不大,作用可不小。它就像身体里的一个小 “引擎”,源源不断地产生甲状腺激素,这些激素对我们身体的正常运转起到至关重要的作用。


     

      甲状腺激素主要包括甲状腺素(T4)三碘甲状腺原氨酸(T3)。它们的主要功能有:

      1.调节新陈代谢

      当甲状腺激素水平正常时,我们的身体能以合适的速度进行能量的转换和利用。比如,它可以让我们的细胞在合适的速度下 “燃烧” 营养物质,产生能量。

      如果甲状腺激素分泌过多,我们就像被 “踩了油门”,新陈代谢加快,人会变得消瘦、多汗、心慌;相反,如果甲状腺激素分泌过少,就像 “车子没油了”,新陈代谢减缓,人会出现怕冷、体重增加、嗜睡等情况。

      2.影响生长发育

      特别是对儿童来说,甲状腺激素是生长发育过程中的 “重要伙伴”。它能够促进骨骼的生长和神经系统的发育。如果儿童时期甲状腺激素缺乏,可能会导致呆小症,孩子不仅身材矮小,而且智力发育也会受到影响。


下丘脑-垂体-甲状腺轴,身体的内分泌小分队
      不过,甲状腺激素的分泌可不是甲状腺一个人说了算的。它得听从一个叫做“下丘脑-垂体-甲状腺轴”的小分队的指挥。这个小分队由下丘脑、垂体和甲状腺三个部分组成,它们之间通过一系列的信号传递,共同调节甲状腺激素的分泌。
      下丘脑是这个小分队的“指挥官”,它会分泌一种叫做“促甲状腺激素释放激素”(TRH)的东西,告诉垂体该行动了。垂体接到指令后,就会分泌一种叫做“促甲状腺激素”(TSH)的东西,告诉甲状腺该工作了。甲状腺接到TSH的指令后,就开始合成和分泌甲状腺激素。

      这个过程,就像是一道精密的流水线,每一个环节都至关重要。如果哪个环节出了问题,就会导致甲状腺激素的分泌异常,进而影响咱们的身体健康。

甲功7项,你的甲状腺健康小报告

      甲功七项是用于评估甲状腺功能及诊断相关疾病的一系列血液检测指标,具体包括FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TGAb及TPOAb或ATPO七项,通过这7项指标,就能帮助咱们判断甲状腺是否健康。

总甲状腺素(TT4)

      TT4,就像是甲状腺分泌出来的一大堆甲状腺激素的“总仓库”。如果TT4升高了,那就说明甲状腺分泌的甲状腺激素太多了,可能是甲亢或者亚急性甲状腺炎在作怪。如果TT4降低了,那就说明甲状腺分泌的甲状腺激素太少了,可能是甲减在捣鬼。

总三碘甲状腺原氨酸(TT3)

      TT3,就像是甲状腺激素中的“特种兵”,虽然数量不多,但威力巨大。如果TT3升高了,那可能是甲亢或者亚急性甲状腺炎在捣乱。如果TT3降低了,那可能是甲减或者低T3综合征在作祟。

游离甲状腺素(FT4)

      FT4,就像是甲状腺激素中的“自由人”,可以在血液中自由穿梭。如果FT4升高了,那可能是甲亢或者亚急性甲状腺炎在搞鬼。如果FT4降低了,那可能是甲减在作怪。

游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)

      FT3,就像是甲状腺激素中的“小火箭”,能够快速提供能量。如果FT3升高了,那可能是甲亢或者亚急性甲状腺炎在捣乱。如果FT3降低了,那可能是甲减或者低T3综合征在作祟。

促甲状腺激素(TSH)

      TSH,就像是下丘脑-垂体-甲状腺轴这个流水线的“总开关”。如果TSH升高了,那就说明甲状腺分泌的甲状腺激素太少了,垂体在拼命催促甲状腺工作呢。这可能是因为甲减或者下丘脑、垂体出了问题。如果TSH降低了,那就说明甲状腺分泌的甲状腺激素太多了,垂体在告诉甲状腺:“悠着点,别分泌太多了!”这可能是因为甲亢或者亚临床甲亢在作怪。

甲状腺球蛋白抗体(TGAb)

      TGAb,就像是身体里的“小警察”,专门盯着甲状腺球蛋白看。如果甲状腺受到了损伤或者发炎了,TGAb就会增多。所以,如果TGAb升高了,那可能是桥本氏甲状腺炎或者Graves病在捣鬼。

甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)

      TPOAb,就像是身体里的“小侦探”,专门盯着甲状腺过氧化物酶看。这个酶啊,是甲状腺激素合成过程中的一个重要角色。如果甲状腺受到了攻击或者发炎了,TPOAb就会增多。所以,如果TPOAb升高了,那可能是桥本氏甲状腺炎在作祟。

甲功7项常见组合模式,你的甲状腺健康小指南

      看完了甲功7项的详细介绍,咱们再来看看这些指标常见的组合模式以及对应的疾病吧!

甲亢组合:TSH降低 + FT3、FT4增高

      这个组合就像是甲亢的“招牌动作”,一看就知道是甲亢在捣鬼。甲亢啊,就是甲状腺分泌了太多的甲状腺激素,导致身体里的“小马达”转得太快了,咱们就会觉得心慌、手抖、怕热、多汗

甲减组合:TSH增高 + FT3、FT4降低

      这个组合就像是甲减的“身份证”,一看就知道是甲减在作怪。甲减啊,就是甲状腺分泌的甲状腺激素太少了,导致身体里的“小马达”转得太慢了,咱们就会觉得怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退

亚临床甲亢组合:TSH降低 + FT3、FT4正常

      这个组合就像是亚临床甲亢的“隐身术”,虽然甲状腺激素还在正常范围,但TSH已经降低了,说明甲状腺已经在偷偷分泌过多的甲状腺激素了。如果不及时治疗,可能会发展成真正的甲亢

亚临床甲减组合:TSH增高 + FT3、FT4正常

      这个组合就像是亚临床甲减的“伪装术”,虽然甲状腺激素还在正常范围,但TSH已经升高了,说明甲状腺已经有些力不从心了。如果不及时治疗,可能会发展成真正的甲减

桥本氏甲状腺炎组合:TSH增高或降低 + FT3、FT4正常或降低 + TGAb、TPOAb增高

      这个组合就像是桥本氏甲状腺炎的“多面手”,TSH、FT3、FT4都可能不正常,但最明显的标志就是TGAb和TPOAb增高了。桥本氏甲状腺炎啊,就是身体里的“小警察”和“小侦探”太多了,把甲状腺当成“坏人”来攻击了。

对甲功七项的介绍就到这了希望通过这篇文章,大家能对甲功7项有一个更深入的了解,也能更好地关注自己的甲状腺健康!欢迎大家前来咨询

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