点击“蓝字”关注我们
编者按
近年来全球糖尿病患病率持续上升,我国成人糖尿病患病率也逐年上升。胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要治疗药物,已成为1型、2型糖尿病以及特殊类型糖尿病患者的优选用药选择。随着医药行业的不断发展,胰岛素过敏发生率虽有所降低,但一旦患者出现过敏反应,其治疗措施依然较为棘手。本文中,广东医科大学附属医院内分泌代谢科骆梓恒医生分享了一例胰岛素脱敏治疗的病例,并进行综合分析,以期为临床胰岛素脱敏治疗提供重要参考。
患者基本信息
现病史
体格检查
辅助检查结果
(1)空腹血糖12.89mmol/L,随机血糖27.0mmol/L,血糖监测12.0~30.0mmol/L。
(2)肝肾功能、血脂及血常规正常。
(3)尿液全项分析:比重1.041,葡萄糖(++++),酮体(++)。
(4)血清C肽:0.80ng/ml。
(5)血管超声:双侧颈动脉内膜增厚并有斑块,下肢动脉有小斑块。
(6)肌电图:神经传导速度减慢。
(7)甲状腺超声:甲状腺右侧叶囊实性结节。
(8)肺CT:前纵隔小结节。
治疗方案
具体胰岛素脱敏治疗
治疗效果
病例诊疗思考与总结
参考文献
[1] Karimzadeh S, Andrade Lopes S, Allali D, et al.. Allergie à l’insuline?: comment faire?? [Insulin allergy: how to manage it?]. Rev Med Suisse. 2022;18(784):1100-1105.
[2] Sola-Gazagnes A, Pecquet C, Berré S, et al. Insulin allergy: a diagnostic and therapeutic strategy based on a retrospective cohort and a case-control study. Diabetologia. 2022;65(8):1278-1290.
[3] Ludvigsson J. Insulin Adverse Events. Pediatr Endocrinol Rev. 2020;17(Suppl 1):183-190.
[4] Newman AC, Nasser S, Dinneen SF. Insulin allergy with 'light-up' reaction. Diabet Med. 2019;36(12):1709-1710.
[5] Hasani-Ranjbar S, Fazlollahi MR, Mehri A, Larijani B. Allergy to human insulin and specific immunotherapy with glargine; case report with review of literature.Acta Diabetol. 2012;49(1):69-73.
[6] Heinzerling L, Raile K, Rochlitz H, et al.. Insulin allergy: clinical manifestations and management strategies. Allergy. 2008;63(2):148-155.
[7] Wonders J, Eekhoff EM, Heine R, et al.. Insulineallergie; achtergrond, diagnostiek en behandeling [Insulin allergy: background, diagnosis and treatment].Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149(50):2783-2788.
(来源:《国际糖尿病》编辑部)
版权声明
版权属《国际糖尿病》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站未经授权,禁止转载。