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编者按
2024年，11月3~6日，美国肥胖周会议（ObesityWeek 2024）在美国德克萨斯州圣安东尼奥举行。这场由美国肥胖学会（TOS）联同美国肥胖与代谢病外科学会（ASMBS）合作举办的学术盛会规模宏大，内容详尽，作为肥胖症领域顶尖学术交流平台，全球众多一流肥胖与代谢领域专家荟聚于此。会议期间，本刊有幸专访了斯坦福大学医学院外科的John Morton教授，请他来为大家解开深度减重的奥秘。
《国际糖尿病》
请您谈谈深度减重的定义是什么？哪些患者适合深度减重？
《国际糖尿病》
请问与中度减重（5%~10%）相比，深度减重对肥胖症患者具体有哪些好处？
John Morton教授：要实现体重减轻超过20%，这往往会涉及通过减重手术和一些较新的药物治疗手段。如大家所知，改变或缓解肥胖症患者的一些合并症与体重减轻密切相关。体重减少5%，确实能够在一定程度上改善患者的健康状况，不过这种改善主要体现在糖尿病方面，有时也体现在高血压方面。然而，如果想要对肝脏产生积极影响，降低患癌风险，或者确保糖尿病不再复发，则至少需要减重20%。总体来看，深度减重能够带来诸多好处。
《国际糖尿病》
肥胖症的药物治疗研究取得了重大进展，新一代减重药物或手术治疗已成为主要减重手段，请问临床上应该如何选择？低热量饮食在其中发挥着怎样的作用？
总结
通过Morton教授的介绍，我们了解到深度减重是指体重减轻≥20%。深度减重不仅是体重数字的减轻，更会为患者带来很多其他健康获益，如对肝脏产生积极影响、降低患肿瘤的风险、维持糖尿病治疗效果，使其不复发等方面，深度减重的优势显著，尤其是对BMI较高的人群，其意义更加重大。由于患者常存在较大的个体差异，临床中制定治疗方案时，需要综合考虑患者的个人情况和疾病阶段。Morton教授表示，极低热量饮食虽然在减重的初始阶段有一定的效果，但因为很难坚持，因此，从长期角度来看，药物治疗和减重手术或许是更合适的选择。
（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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