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处方药销售在零售药店的销售占比中比例不小,由于这类药品大多都会通过门诊统筹或门诊共济进行医保报销,故处方药的销售也会被医保监管,一旦违规,除了会被追回违规报销金额之外,还会予以几倍的处罚。不规范操作,会面临哪些处罚呢?
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相关案例
1、2024年哈尔滨药店假处方事件:处方签为购买的、虚假的,整本的处方提前写满药品和不同医生的签章,并且字迹都是出自同一人,但是章是不同医生的签章。涉案的4家“双通道”药店医保服务协议已全部被解除,并被责令停业配合调查。公安部门对这4家涉事药店已经全部刑事立案,共冻结涉案医保基金6223万元,采取刑事强制措施和治安处罚共计51人,其中刑事拘留13人、行政拘留3人、取保候审15人。
2、在苏州市医疗保障局曝光的案例中,张家港市某药品销售有限公司于2023年3月期间,通过仿造处方的方式,骗取医保统筹基金支出3764.07元。医保部门依法责令该药店退回骗取的医保基金,对其处骗取金额二倍罚款7528.14元;2023年度考核款不予拨付;终止医保服务协议,且在36个月内不再受理协议定点申请。
3、在江西医疗保障局曝光的案例中,吉安县某药店,经查发现,该药店处方流转不规范,职工门诊统筹处方由执业药师书写,造成医疗保障基金损失30422.09元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《吉安县基本医疗保障定点零售药店药品服务协议书(2023年)》,对该药店涉嫌违规医保统筹基金30422.09元予以追回,处行政罚款33464.30元,并解除其医保服务协议。
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处方规定?
《处方管理办法》:
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相关处罚?
《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定:
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流转处方最新规定?
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内容参考:《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《处方管理办法》
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