用复方氨基酸治疗，为何还被医保处罚？
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复方氨基酸用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者，适用于各种疾病引起的营养不良。故临床常用于营养不良的治疗，但很多医疗机构因此却收到了医保罚单，为什么呢？
到底为什么呢?
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2023版医保药品目录
从医保药品目录里可以看到，复方氨基酸18AA系列，并非限制性用药，所以深受临床喜爱，以为此药可以随便使用，故使用量一般都比较大，但我们来看看目录里还有一个地方怎么讲的：
2023版国家医保药品目录--凡例
四、限定支付范围：
（十四）参保人员使用西药部分第 267-279 号“胃肠外 营养液”需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。
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临床违规原因
1、诊断与说明书不匹配（超说明书使用）。
2、临床查体等记录与“营养不良”诊断不符（“假”诊断）。
3、门诊使用（限住院使用）。
4、医嘱为“普食”等正常饮食无营养风险患者使用（超限定使用）。
5、无营养风险筛查。
6、18AA系列外的复方氨基酸超限制使用。
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营养风险筛查
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临床应怎样来规避处罚
医师在开具药品时，不能简单的只查看药品目录里的限定支付范围，需要对政策文件全面的了解。另外，作为有执业资格的医生，不能因患者要求就随便开具药品，应根据患者具体的病情需要来诊治。还有，病历资料是处罚的依据，医生还需如实的记录，做到病情与治疗的一致性。
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以上内容仅代表个人观点，具体以相关政策文件内容要求为准。
图文内容仅供参考，不做其他商用
内容参考: 《国家基本医疗保障、工伤保险和生育保险药品目录（2023）》、《关于印发临床营养科建设与管理指南（试行）》
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