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追溯码，是药品、耗材等的“电子身份证”，如两个药品虽属于同一个厂家、同一个通用名、同一规格、同一个批号生产出来的，但它们的追溯码是不一样的，真正实现药品的“一物一码、物码同追”。这将保障药品安全，杜绝回流药，打击假药。随着追溯码采集工作的陆续开展，各个定点医药机构的工作量增大，且之前也没有做过相关采集工作，所以在追溯码采集中也会遇到很多问题，下面我们就来梳理一下追溯码的问题。
追溯码采集面对的问题
➤哪种类型的商品需要采集追溯码？
赋有追溯码的西药、中成药、医疗器械及耗材都需要采集追溯码。对于药监部门尚未要求赋追的药品（中药饮片、院内制剂等），以及一类医疗器械，暂无需采集追溯码信息；对于住院患者必须拆零发放的药品、术中医用耗材，以及零散注射针剂，暂无须采集追溯码信息。
➤药品有追溯码，外包装箱也有追溯码，应该采集哪一个？
有些情况下，药品送货入库时会有三个追溯码。①三级追溯码：整件的外包装；②二级追溯码：药品中包装；③一级追溯码：药品最小的销售包装。需要采集药品一级追溯码：最小的销售包装，即单独的一盒药。
➤药品最小销售包装上没有追溯码，只有外包装上有追溯码，应该怎么采集？
若一箱盐水整件入库时，盐水袋上并没有追溯码，这时就需要采集整件外包装上的追溯码，整件有多少袋就扫描多少次。如整件一共50袋，就需要扫码50次。
➤一整箱几十盒的药品，入库时怎么采集追溯码？
比如一整箱有30盒药品，那么30盒药品都需要采集追溯码，就要扫码30次。
➤入库采集了追溯码，发药还需要再采集一次吗？
根据相关规定要求，不管是入库还是发药都要采集追溯码。
➤药品拆零时怎么采集追溯码？
药品是整盒发药时，直接采集包装盒上的追溯码即可。只从一盒药品中拆零发药的话，只需采集该盒药品的追溯码即可，如果一盒药品不够发药量需要从另一盒中拆零，那么两盒药品的追溯码就都需要扫码采集。需注意的是重复扫码次数不能大于最小赋码单位里能拆分的最大数量。
➤发药时没来得及扫描追溯码，可以先收费在补录吗？
如果患者将整盒药品拿走之后，可能就没有补录追溯码的条件了。所以建议在收费或者发药时及时采集追溯码。
➤自费的药品需要采集追溯码吗？
按照“应扫尽扫”的原则，非医保支付的药品，使用现金、微信、支付宝等方式支付的，也需要采集追溯码。
➤在窗口发药时，如果药师一盒一盒的扫码，还必须做到追溯码与药品相对应，这样可能会造成效率低，排队长的情况，应该怎么解决？
目前市面上有批量扫码的设备，可以一次性扫描多盒药品的追溯码，不用一盒一盒进行扫码，可以大大提高工作效率。
➤已经采集了追溯码，患者要求退药怎么办？
在患者退药时采集退回药品的追溯码即可。
目前还面临的问题：
1、未定点医药机构的药品耗材等的销售怎么监管？是否将成为以后回收药品的“销赃点”？
2、部分医疗服务项目里面可能包含了耗材或药品，但未计费，怎么处理？
3、一支注射液多人用（如抗菌药皮试，无固定使用人次）怎么计费？怎么赋码？
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虽然现在因为追溯码的采集工作使各个定点医药机构和生产、流通企业的工作强度增大了许多，但是国家医保局下一步也将全面建立追溯码、医保编码和商品码的三码合一映射库，以及药品耗材大中小包装的追码映射库、各类追溯码的识别库，并免费向定点医药机构和生产、流通企业开放，追溯码的采集工作也会越来越高效、便捷。相信追溯码能为人民的健康和医保基金的合理使用保驾护航。
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内容参考:《关于进一步做好医保药品耗材追溯码信息采集工作有关事项的公告》
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