“医生，最近我妈妈有点奇怪，好像变了个人似的。”
来到重医附一院老年记忆障碍门诊的小李（化名）很苦恼。他的妈妈张婆婆（化名）曾是一位知书达礼、温柔优雅的母亲，但最近两年却变得非常多疑、倔强和暴躁，总是怀疑别人偷东西、听见“有人说她坏话”，还爱与别人起冲突，甚至常常因为怀疑旁人害她而报警，一来二去，搞得家里人心力交瘁。
经过详细的神经心理测评，医生发现张婆婆整体认知功能基本正常，但是延迟回忆、线索回忆轻度减退，有阿尔茨海默病的征象。在进行PET/MRI检查后，张婆婆被确诊为阿尔茨海默病。
性情大变，
可能是这种病的征兆
阿尔茨海默病的
精神行为症状
像张婆婆这样的表现，我们称为精神行为症状，这是阿尔茨海默病的常见症状。大约90%以上的患者都会出现不同类型的精神行为表现，甚至有些症状出现在记忆下降之前。
根据神经精神病学量表的评估标准，AD患者发生的精神行为表现共有12种，分别为：
常常出现一些不真实的信念。比如认为有人要伤害自己或偷自己的东西、认为自己将被家人抛弃等。
常常感受到一些错误的视觉或声音。比如常说有人在议论自己、闻到了特殊的气味等。
常常因为一些小事就生气、谩骂甚至企图伤害他人。
常常出现独自流泪、哭泣等悲伤情绪，甚至认为自己是家庭的负担，表示希望死去或谈到过自杀。
常常在日常生活中感觉到紧张、担心或者害怕。
没有缘由地感到快乐，比如经常玩儿童式的恶作剧或不合时宜的大笑。
可表现为对周围的事物缺乏兴趣或活力，对周围的事情漠不关心，对自己平常喜欢的事情缺乏热情等。
常常表现为没有理由地发脾气、不耐烦，或者快速的情绪改变。
反复做一件事，比如没有明确目的地不停踱步、反复地穿脱衣服等。
睡眠习惯有明显改变，比如早醒、入睡困难、晚上多次起床，甚至半夜走动等。
食欲明显改变，体重、进食习惯或喜欢的食物种类有所改变。
阿尔茨海默病，
早筛早诊是关键
原文转自公众号：重庆医科大学附属第一医院
