编者语：
爱留忆是重庆医科大学附属第一医院老年病科神经与心理亚专业医护人员与研究生在关爱患者的过程中于2010年成立的公益服务团体，宗旨为“用医护人员的爱留住老人的记忆”，团队长期致力于认知障碍疾病的科普宣教。内容不仅有认知障碍的预防及治疗，还有患者的家庭照料知识以及最新的科研进展。我们希望能通过我们的努力，让社会大众更正视疾病，科学预防，早诊早治。
阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是一种慢性神经退行性疾病，也是最常见的痴呆类型。研究发现AD的一个关键特征是睡眠障碍和昼夜节律失调。具体表现为患者白天过度嗜睡，但夜间长时间失眠难以入睡，即使入睡后也经常容易苏醒，醒了之后入睡困难；有些情况严重的会出现晚上不睡觉白天睡，这些表现可能在AD发生临床症状之前很久就开始出现了。
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为什么睡不好会增加AD风险？
研究发现在AD患者的大脑中有一种不好的蛋白——β淀粉样蛋白（Aβ），这种蛋白在AD患者的脑内堆积在大脑神经元周围，损伤大脑的认知功能。正常情况下，为了保持大脑健康，我们的大脑会破坏并清除Aβ，减少Aβ在大脑中的堆积。但这种作用存在着昼夜节律，而睡眠障碍会破坏这种节律，导致对Aβ的清除减少，促进AD的发生发展。此外，睡眠障碍与AD之间可相互强化：睡眠障碍会提高AD的发病风险，而AD又会进一步增强患者的睡眠障碍。
怎样改善睡眠质量呢？
改善睡眠、重新调整失调的生物钟可能会减缓AD的进展，那么如何可以改善睡眠质量呢？
1.在白天的时候可以提高患者的清醒程度：
（1）控制患者白天的睡眠时间：如果患者白天要午睡，我们可以减少患者的午睡时间，避免过长的午睡；并且尽量避免午后过晚才开始午睡，以免影响晚上的睡眠。
（2）让患者多参与一些轻度的体力活动、社交活动等，比如多与家人亲友交流、做一些简单的力所能及的家务、出门散步等。
（3）提供有利于让患者保持清醒的环境：比如可以让室内具有明亮、通风良好的条件，降低患者想睡觉的意愿。
2.晚上睡觉时维护一个安静、温度适宜、减少光线刺激的环境，为患者提供良好的睡眠条件。
3.晚上睡觉前避免食用咖啡、酒精等刺激性的物质。
4.适度的体育锻炼有助于睡眠，但在晚上睡觉前避免剧烈运动，以免影响入睡。
5.必要时可寻求医生的帮助，通过服用药物进行治疗。
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作者：陈 茗 重医一院老年病科
编辑：吴佳妮 重医一院老年病科
审核：吕 洋 重医一院老年病科
参考文献：
1.Rigat L, Ouk K, Kramer A et al: Dysfunction of circadian and sleep rhythms in the early stages of Alzheimer's disease. Acta Physiol (Oxf) 2023, 238(2):e13970.
2.Zhang F, Zhong R, Li S et al: Alteration in sleep architecture and electroencephalogram as an early sign of Alzheimer's disease preceding the disease pathology and cognitive decline. Alzheimers Dement 2019, 15(4):590-597.
