记忆门诊小故事
一位大约50多岁的年轻阿尔茨海默病女病人,想来参加我们的药物试验,可惜病人的进展比较快,已经进入了重度,所以参加不了研究。病人的丈夫先是接受不了这个评估的结果,觉得病人的生活自理能力和交谈没有太大的问题。我们在门诊又再次给她进行了一次免费测试,结果仍然是一样的。她的丈夫一下眼就红了,泪水在眼眶里打转。我忽然觉得自己告知的方法太直接了,跟他们的预期差别太大,不能接受。其实这位丈夫已经做得很好,他一直都陪伴他的爱人,甚至辞掉了工作来帮助他的爱人,也在寻找不同的治疗方法维持认知功能,不过他们停掉了抗痴呆药物,这点没有跟我沟通过,也是我没有想到的。我可以体会这位丈夫近两三年所做的努力,但是这样一位愿意倾力治疗的患者家属仍然对治疗的方法不了解,对药物没有依从,这说明科普痴呆疾病任重道远。我也很疑惑他认为有效的物理治疗是被哪里的人洗脑的,但是我并没有追问。
知识点
1、阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD) 又称“老年性痴呆”,是一种隐匿起病的,以记忆和认知功能进行性恶化为特征的神经系统退行性疾病,伴日常生活能力受损和精神行为症状。AD也是一种慢性病,和高血压、糖尿病一样,需要长期管理。
2、阿尔茨海默病虽然还不能治愈,但是坚持长期的药物治疗可以延缓病情进展,维持生活独立,减少精神行为症状。治和不治完全不一样。
3、坚持服药、坚持动脑、坚持运动是维持美好记忆的三把金钥匙。
建议
老年记忆障碍门诊
重医附一院老年病科自2010年10月在重庆市老年医学专科率先开设“老年记忆障碍门诊”,2024年3月正式开设认知障碍多学科联合门诊。经过14年发展,建立了标准化记忆障碍门诊和多学科团队,形成“自主创新-精准诊断-连续照护-智能管理”四位一体的诊治模式,构建临床数据库超过6000例,标本库2000例,年门诊量超过4000人次,建设成为西部最大的记忆障碍门诊,国内知名!代表性特色技术包括:多模式认知障碍筛查技术、神经心理智能评估技术、认知障碍早期诊断集成技术(含18F-AV45淀粉样蛋白PET/CT、18F-AV1451/MK6420的tau蛋白PET/CT)、多维度认知康复技术、认知障碍智能全程管理技术等。长期开展新药临床试验、非药物治疗研究、诊断评估新技术研发等临床研究,给患者提供诊断治疗新选择。获批国家卫健委高级认知障碍诊疗中心/认知障碍专科人才培训基地、重医附一院认知障碍诊疗中心。