随着全球老龄化的加剧，老年认知健康问题备受关注。在老年人中，偶尔遗忘事物或姓名是正常现象，但如何区分正常老年健忘和阿尔茨海默病（AD）成为了一个备受关注的话题。本文将深入探讨正常老年健忘和AD的特征、区别以及相关的科研进展，以帮助读者更好地理解和关注老年认知健康。
正常老年健忘的特征
正常老年健忘是老年人生活中普遍存在的现象。这种健忘通常表现为轻微的记忆问题，例如忘记约定的事项、找不到放在哪里的物品或者暂时忘记某人的名字。这些短暂的记忆波动通常不会影响到日常生活，老年人仍能独立完成各项活动。这种健忘主要是轻度和间歇性的，而非持续进行性加重。
正常老年健忘与年龄相关的认知衰退（Age-Associated Memory Impairment，AAMI）有关，是一种生理性的现象。研究表明，正常老年健忘可能与大脑结构和功能的自然变化有关，但不会对日常生活功能造成明显影响。
阿尔茨海默病的症状
AD是一种进行性的神经系统疾病，其症状与正常老年健忘有着明显区别。AD的症状包括严重的记忆丧失、迷失在熟悉的地方、语言障碍和日常活动能力下降。与正常老年健忘不同，AD的症状逐渐加重，最终导致患者无法独立生活。AD通常伴随着认知功能的全面衰退，包括判断力、思维能力和问题解决能力的减弱。
AD的病理生理学特征包括神经元内淀粉样蛋白β（Amyloid-β）斑块和神经纤维缠结。这些异常的蛋白质积聚导致大脑神经元的损伤和死亡，从而引发认知功能的持续下降。
区分的方法
健忘的老人拥有满足个人需要的工作能力、社交能力、自我生活能力和学习新技能的能力；但痴呆患者在日常生活中缺乏照顾自己的能力，社交中容易出现不符合社交情景的言论或举止等
要强调的是，对老年人记忆下降不能大意，尤其是老年人出现迅速的记忆减退，就可能是痴呆的表现，在出现以下十大危险征兆时，要及时前往记忆门诊咨询医生并做进一步检查。
（1）记忆力日渐衰退，影响日常起居生活
（2）处理熟悉的事情出现困难
（3）语言表达出现困难
（4）对时间、地点及人物日渐感到混淆
（5）判断力日渐减退
（6）理解力或合理安排事物的能力下降
（7）常把东西乱放在不适当的地方
（8）情绪表现不稳及行为较前显得异常
（9）性格出现转变
（10）失去做事的主动性
医学专业的认知评估工具，如简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination, MMSE），也可以用于帮助区分老年人认知功能的状态。此外，神经心理学测试、影像学检查（如磁共振成像）和血液检测等技术也在不断发展，有望为更准确的诊断提供支持。
科研进展与未来展望
当前，科学家们正积极探索AD的早期生物标志物和新的诊断方法。通过生物学标志物的检测，可以更早地发现患者的病理生理学变化，为早期干预提供可能。同时，针对AD的药物研究也在不断进行，力求寻找更有效的治疗手段。
结论
正常老年健忘和AD有着明显的区别，但需要密切关注症状的发展。如果有疑虑，及早就医并进行专业评估是至关重要的。通过科学的观察和认知评估，我们可以更好地应对老年认知健康问题，提高老年人的生活质量。
点击图片
长按识别二维码
快来进行认知障碍自测吧！
作者：陈诗钰 重医一院老年病科
编辑：余雨霞 重医2022级护理学
审核：吕 洋 重医一院老年病科
参考文献：
1. American Academy of Neurology. (2014). Practice guideline update summary: Mild cognitive impairment. Neurology, 82(3), 222-229.
2. Alzheimer's Association. (2020). Alzheimer's disease facts and figures. Alzheimer's & Dementia, 16(3), 391-460.
3. Dubois, B., Padovani, A., Scheltens, P., Rossi, A., & Dell'Agnello, G. (2016). Timely diagnosis for Alzheimer's disease: A literature review on benefits and challenges. Journal of Alzheimer's Disease, 49(3), 617-631.
