编者语
爱留忆是重庆医科大学附属第一医院老年病科神经与心理亚专业医护人员与研究生在关爱患者的过程中于2010年成立的公益服务团体，宗旨为“用医护人员的爱留住老人的记忆”，团队长期致力于认知障碍疾病的科普宣教。内容不仅有认知障碍的预防及治疗，还有患者的家庭照料知识以及最新的科研进展。我们希望能通过我们的努力，让社会大众更正视疾病，科学预防，早诊早治。
背景
近年来，流行病学资料显示高胆固醇人群更容易发生阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD），并且老年AD患者血清及脑脊液胆固醇水平明显高于正常老人。应用降胆固醇药物可以降低AD发病风险。本文将介绍高胆固醇血症对认知功能的影响。
什么是高胆固醇血症呢？
高胆固醇血
（hypercholesterolemia）
是一种较为常见的脂质代谢异常，具体是指血清总胆固醇增高（超过6.2mmol/L），而甘油三酯含量正常（＜1.70mmol/L），主要由于基因缺陷、不良的生活方式、全身性疾病所致。
高胆固醇血症关于AD的发生机制
AD的组织病理特征为脑组织淀粉样沉积、细胞内神经原纤维缠结 （NFT）、神经元丢失等。细胞外淀粉样沉积构成了神经炎性斑或称老年斑（SP）。研究发现，血液中胆固醇每增加10％，脑内Aβ就会增加1倍，而Aβ是神经炎性斑SP的主要构成物质。流行病学、细胞学及动物学实验证实胆固醇代谢异常可能会因为增加Aβ产生而成AD的风险因素。
如何预防高胆固醇血症？
1、避免反式脂肪和饱和脂肪，比如坚果、水果、黄瓜、番茄，不要选择薯片、爆米花、饼干、糕点或薄脆饼干等常见休闲食品，选择饱和脂肪较少的肉类，如鱼或鸡肉；
2、多摄入可溶性纤维，可溶性纤维会在肠道中吸收胆固醇（在它进入到血液之前），有助于降低血液中低密度脂蛋白的水平，包括全麦面包、藜麦、燕麦、芸豆、扁豆、豌豆、蔬菜、水果等。
3、降低胆固醇的摄入，喝低脂牛奶、豆浆和益生菌酸奶，不喝全脂牛奶（含有饱和脂肪和胆固醇较高）。
4、选择健康的烹饪方式，少盐、少糖、少调料；烹饪肉类时，应该去除多余的脂肪；烹饪方式应以煮、蒸、炖为主，减少油煎、烧烤的方法。
5、用健康的植物油（富含不饱和脂肪）代替动物油，不用黄油、起酥油和猪油等富含饱和脂肪的油。
6、减肥、戒烟戒酒，戒烟可以提高高密度胆固醇水平，减肥可以显著降低低密度胆固醇水平。
7、保持适度运动，注重锻炼身体，积极参与活动，可以消耗身体多余脂肪，加快新陈代谢，促进身体血液循环
小结
高胆固醇血症和AD的发生有密切关系，胆固醇代谢异常可能会因为增加Aβ产生而成AD的风险因素，合理有效控制血胆固醇有助于预防AD发生。
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参考文献：
Ashley E. Martinez et al.The small HDL particle hypothesis of Alzheimer's disease. Alzheimer's & Dementia. Doi: https://doi.org/10.1002/alz.12649
作者：陈钰婷 重医2022级临床药学
编辑：牟珂奇 重医2023级听力与言语康复学
审核：吕 洋 重医一院老年病科
