随着人口老龄化进程的加快,以阿尔茨海默病(简称:AD)为主的老年痴呆疾病发病人数持续增加,严重威胁老年人健康和生命质量,给家庭和社会带来沉重负担。数据显示,我国60岁以上人口中AD患者约983万人,轻度认知障碍患者约3877万人。预计到2050年,AD患者人数将增至4000万人。患病率高,就诊率、诊断率、治疗率低是长期以来AD临床诊疗所面临的严峻挑战。
为贯彻落实《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》《健康中国行动(2019—2030年)》有关要求,预防和减缓老年痴呆发生,切实增强老年人的健康获得感,促进健康老龄化。2024年5月8日,为提升我院高级认知障碍诊疗中心建设,提高AD临床诊疗能力,提升分子影像等相关诊断水平,推动痴呆的早诊早治工作,我院痴呆和认知障碍MDT团队积极开展研讨学习。会议由老年科吕洋副主任(高级认知障碍诊疗中心主任)、核医学科庞华主任、放射科李咏梅主任、刘梦奇副主任医师、精神科黎雪梅副教授及老年科田琦主治医师等多位专家参与,会议重点围绕AD的诊断、治疗、ARIA识别与管理、痴呆和认知障碍MDT门诊等专题展开分享和讨论。
核医学科庞华主任《PET分子影像在AD诊疗中的应用》介绍Aβ-PET、Tau-PET等分子影像在AD诊断中的应用,重点梳理本院AD患者Aβ-PET送检的流程,并根据该科已积累的180+例Aβ-PET病例,向临床老师分享图像解读,帮助临床专家诊断或鉴别AD。放射科刘梦奇副主任医师《认知障碍的MRI评估》分享痴呆与认知障碍患者的MRI评估流程。放射科李咏梅主任表示会全力配合临床检查需求,会细化痴呆与认知障碍的MRI评估。精神科黎雪梅教授《负性生活事件对老年人心理健康的影响》从常见的负性生活事件种类、对老年人的影响、心理干预措施细致地进行分享,呼吁关注老年人特别是痴呆与认知障碍患者精神心理症状。老年病科吕洋教授《ARIA的识别与临床管理》,介绍抗Aβ药物脑水肿和脑出血风险的识别和管理。老年病科田琦主治医师《痴呆和认知障碍MDT门诊介绍》介绍MDT门诊的开展流程和机制。该门诊于今年3月8日正式开诊,是我院第一个非肿瘤的MDT门诊项目。自开诊一个多月以来,多学科专家会诊在早期筛查、精准诊疗、慢病全程管理和专业科普宣教等方面,给患者带来了全新的就诊体验,受到患者和家属的欢迎和好评。
讨论中达成共识,希望通过痴呆和认知障碍MDT门诊的开展,不断提升诊疗和服务水平,进一步改善患者就医体验,让痴呆与认知障碍患者得到更规范的诊断和治疗。本次会议的开展极大程度地发挥各科室的技术专长、打破学科之间壁垒、使痴呆诊疗更加规范、决策更趋精准。全面推进痴呆和认知障碍MDT门诊工作,使我院痴呆与认知障碍诊治水平再上一个台阶。
认知障碍和痴呆多学科门诊
认知障碍和痴呆多学科门诊由老年病科、神经内科、精神科、康复医学科、全科医学科、核医学科、放射科组成,该团队致力于认知障碍疾病的诊疗,为受困于认知损害、精神行为异常、具体诊断分型不清、治疗效果不佳的认知障碍和痴呆患者带来更有效的诊疗,为患者的早期诊断,早期治疗和干预提供有效帮助。
撰稿:重医一院痴呆和认知障碍MDT团队
排版:吴敏学 重医2023级儿科学
审核:吕 洋 重医一院老年病科