编者语：
爱留忆是重庆医科大学附属第一医院老年病科神经与心理亚专业医护人员与研究生在关爱患者的过程中于2010年成立的公益服务团体，宗旨为“用医护人员的爱留住老人的记忆”，团队长期致力于认知障碍疾病的科普宣教。内容不仅有认知障碍的预防及治疗，还有患者的家庭照料知识以及最新的科研进展。我们希望能通过我们的努力，让社会大众更正视疾病，科学预防，早诊早治。
肥胖是指人体将过剩能量转化为脂肪并积聚在体内，是一种常见的代谢性疾病，其对人体健康造成的负面影响已经被广泛讨论和研究。而近年来的科学研究表明，肥胖还可能与阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）之间存在一定的关联。
AD的特征是大脑内神经元的退化和死亡，导致了记忆力和认知能力的丧失。虽然AD的发病机制尚不完全清楚，但现有的研究已经发现了一些与肥胖相关的生物学机制与AD之间的联系。
肥胖与AD的关联机制有哪些？
1.肥胖影响大脑的结构和功能
肥胖会导致大脑体积的变化，影响到记忆和认知功能所在的海马体和前额叶等区域。此外，肥胖还会引起慢性炎症反应，包括产生和释放炎性因子。这些炎症因子可能对大脑细胞产生毒性作用，加速神经细胞的退化和死亡。
2.肥胖影响脑血管功能
肥胖与高血压、高血脂和糖尿病等心血管疾病密切相关，而这些疾病都可能导致脑血管的损伤和脑血流不足。这种脑血管病变可能进一步加剧了大脑神经细胞的损伤和AD的发生。
3.肥胖干扰胰岛素的传导
胰岛素是一种重要的代谢激素，可以调节脑细胞的能量代谢以及减轻炎症反应。然而，肥胖会导致胰岛素抵抗，即细胞对胰岛素的反应减弱，从而导致胰岛素的生物学活性降低。胰岛素抵抗与AD之间存在一种相互关系，双方可能通过共同的病理生理过程而产生关联。
拥有健康体重，要改变生活方式
1.调整饮食结构
少吃煎烤油炸、甜品等高热量食物，少吃深加工食品（糖果饼干膨化食品类、方便食品类、腌制食品类、碳酸饮料类）。多吃高纤维、低卡的食物（番茄、西蓝花、芹菜、生菜、苦瓜、橙子、西柚、百香果、猕猴桃等）。少吃细粮，每天吃200g左右粗粮杂粮。多吃优质蛋白。
2.多运动
不要久坐，建议每天30分钟中等强度的有氧运动，如以约4～6km/h的速度快步行走，打排球。对有能力的老人，也可考虑每周1小时15分钟～2小时30分钟高强度需氧运动。
可睡前深呼吸、做瑜伽或冥想，睡前少看手机、尽量不抽烟喝酒，减少刺激。可听一些轻音乐促进入睡。
肥胖对AD的影响可能是多方面的。健康的大脑需要健康的身体，包括没有过多的内脏脂肪，预防过度肥胖有助于维持或改善认知功能，并降低未来患痴呆症的风险。
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作者：钟富馨 重医一院老年病科
编辑：吴佳妮 重医一院老年病科
审核：吕 洋 重医一院老年病科
参考文献：
Amen, Daniel G et al.Patterns of Regional Cerebral Blood Flow as a Function of Age Throughout the Lifespan.Journal of Alzheimer's disease : JADvol. 65,4 (2018): 1087-1092. doi:10.3233/JAD-180598
