《门诊》:急性心梗术中使用尿激酶原,肝素用量及后期合用替罗非班用量该如何选择?
蔡卫东教授:在冠脉介入治疗过程当中,应用尿激酶原进行冠脉内溶栓治疗一般都存在血栓负荷过重的问题。溶栓治疗之后,应用肝素48小时是一种常规处理的方法,一般情况下对于肝素的用量不需要减量。如果同时应用替罗非班,可以将肝素剂量适当减量,约每公斤体重减量至50个单位进行使用,条件允许的需要监测APTT,时间是50-70s,替罗非班进行常规用量即可。
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