同济大学附属东方医院朱峰、马少林团队:终末期肝脏模型评分作为心脏瓣膜手术疾病分层的应用|AME作者面对面

学术   健康   2024-11-16 06:01   北京  
编者按“AME 作者面对面” 是微信公众号 “AME科研时间” 的特色专栏。编辑部精心挑选了发表在 AME 旗下杂志的优秀论著,诚邀作者总结亮点,分享研究成果,旨在进一步推动医学同行之间的交流和进步。

分享团队:

同济大学附属东方医院朱峰、马少林团队


所刊杂志:
Journal of Thoracic Disease点击查看杂志详情与影响因子

文章标题:

终末期肝脏模型评分作为心脏瓣膜手术疾病分层的应用:一项基于INSPIRE数据库的回顾性研究(Application of end-stage liver model score as disease classification in cardiac valve surgery: a retrospective study based on the INSPIRE database)


内容亮点




背景:终末期肝脏模型评分(End-stage liver model score, MELD)是肝脏功能不全的有效评估指标,本研究主要探讨MELD评分与心脏瓣膜手术患者预后的相关性。


方法:对接受心脏瓣膜手术的患者的临床数据进行了回顾性分析,包括主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣的手术,数据来源于INSPIRE数据库,对所有患者进行了ROC分析,并选择MELD作为研究的主要评分工具。根据确定的截止值将患者分为高(MELD≥18)组和低(MELD<18)组。比较两组患者围手术期临床资料。

结果:总共995例患者纳入研究,其中低MELD组751例(75.5%),高MELD组244例(25.5%)。与低MELD组相比,高MELD组急诊手术率更高(10.66% vs 5.99%,P=0.014),麻醉时间、手术时间和体外循环时间更长。在临床预后方面,高MELD组28天死亡率更高(10.66% vs 0.8%, P<0.001),在三个瓣膜亚组的分析中显示同样的结果。此外,高MELD组住院时间和ICU留住时间更长,术后需要机械循环支持的患者比例更高,包括接受IABP辅助(14.75% vs 3.86%,P<0.001)、ECMO辅助(7.38% vs 0.8%,P<0.001)和CRRT (27.87% vs 1.46%,P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线显示,低MELD组的死亡率明显低于高MELD组,且具有显著的统计学差异(P<0.0001)。

结论:MELD评分对心脏瓣膜手术后的临床结果具有很强的预测价值,本研究显示了其作为疾病分层在心脏瓣膜围术期的应用的可行性。(论著中文信息由第一作者整理提供,欲览英文原文请扫描下方二维码)


长按识别二维码即可阅读英文原文👆

第一作者:周炜




 

周炜,同济大学附属东方医院重症医学科医师  胸心外科硕士研究生,导师为心血管外科著名专家徐志云教授,主要研究方向为心脏重症,重症医学等;上海呼吸治疗联盟核心成员,上海市心脏重症委员会委会。发表医学论文20余篇,其中SCI 8篇,中文核心10余篇;《器官移植》《国际心血管病杂志》《中国临床实用医学》等杂志审稿人;《广州医科大学学报》青年编委;参与国家自然科学基金1项。


第一作者:刘晓彬



 

刘晓彬,同济大学附属东方医院 重症医学科 主治医师,医学博士,擅长烧创伤重症患者管理及脓毒症相关诊疗。2012年毕业于吉林大学白求恩医学院临床医学七年制专业,2012—2013年上海市住院医师规范化培训优秀住院医师,20142021年就职于长海医院烧创伤中心,从事烧创伤重症专业,2021年起就职于同济大学附属东方医院重症医学科。


通讯作者:朱峰



 


朱峰,同济大学附属东方医院重症医学科  副主任,医学博士、博士后,主任医师,教授,博士研究生导师;中国医师协会创伤外科学分会委员;全军重症医学分会青年委员/重症凝血学组副组长;中国医药教育协会血栓与止血危重病专业委员会副主任委员;中国老年医学学会烧创伤分会常委兼副总干事;上海市中西医结合学会第一届灾害医学专委会副主任委员;上海市中医药学会第一届创伤康复分会;常务委员;上海市医学会危重病专科分会第一届重症感染学组委员。主攻干细胞-基因治疗、烧创伤相关肺损伤/ARDS、重症凝血、脓毒症的基础研究与临床转化以及数据挖掘研究;长期从事严重创伤、多发伤/复合伤、成批伤/群体伤、SAP、脓毒症、ARDS、危重烧伤的救治;主持和参与国家重点研发计划“干细胞及转化研究”重点专项、国家自然科学基金以及各级省部校级课题等项目15项;发表论文100余篇,SCI 40余篇,发布临床共识7部,主编英文专著1部,主编和参编中文论著11部,获专利6项;Burns & Trauma第一、第二届青年编委,《中华损伤与修复杂志(电子版)》《血栓与止血学》编委,《中华烧伤与创面修复杂志》通讯编委;美国心脏病学会、灾难医学会和创伤医学会BLS、ACLS、NDLS、PHTLS导师。


通讯作者:马少林



 


马少林,同济大学附属东方医院重症医学科本部主任:主任医师,硕士研究生导师;中华医学会重症医学分会委员;中国医师协会创伤外科医师分会委员;中国研究型医院休克与脓毒症分会委员;中国医学救援协会重症分会理事;吴阶平医学基金会模拟医学部委员;上海市医学会危重病专科委员会副主任委员;上海市医师协会重症医师分会委员;上海市医院协会重症医学管理分会委员;浦东新区医学会危重病专业委员会副主任委员;长期从事重症医学方面的临床工作,特别在脓毒症,急性肾损伤及血液净化等方面有丰富的临床经验。以第一或通讯作者发表包括SCI在内论文40余篇,副主编、参编著作7部,主译著作2部。主持省市级课题5项。获省市级科技进步奖3项。



点击下方学科了解更多精彩内容

病理科儿科肺外科妇产科骨科呼吸/重症监护


支持学科麻醉科泌尿外科内分泌内科普通外科


甲乳外科神经内科外科五官科消化内科心血管内科


心脏外科眼科药学影像科肿瘤科




资讯





AME旗下19本期刊最新影响因子|2024年6月


排版编辑:袁    舒 AME Publishing Company

j.01.2024.11.16.01

点击
阅读原文

前往作者面对面中文网站

AME科研时间
欲穷千里目,快乐搞学术。
 最新文章