中国人民解放军陆军军医大学特色医学中心陈川团队：肿瘤出芽对 II 期结直肠癌辅助化疗疗效的不同影响 | AME作者面对面
学术
健康医疗
2024-11-15 17:10
北京
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编者按：“AME 作者面对面” 是微信公众号 “AME科研时间” 的特色专栏。编辑部精心挑选了发表在 AME 旗下杂志的优秀论著，诚邀作者总结亮点，分享研究成果，旨在进一步推动医学同行之间的交流和进步。肿瘤出芽对 II 期结直肠癌辅助化疗疗效的不同影响：一项回顾性观察研究（Differential effect of tumor budding on the benefit of adjuvant chemotherapy in stage II colorectal cancer: a retrospective observational study）
背景：肿瘤出芽（TB）已被证明是结肠直肠癌（CRC）手术后的不良预后指标。然而，关于形态学特征（如肿瘤芽的数量、结构、位置及其与细胞外间质的反应）在可手术切除的 II 期 CRC 术后辅助化疗中的预测作用的临床研究还很有限。
研究方法：2016年至2019年，336例接受根治性手术的II期CRC患者被纳入本研究。TB状态根据2016年国际肿瘤萌芽共识会议（ITBCC）通过的标准确定。我们回顾性地记录了所有临床和病理数据，并评估了不同类型的TB状态对患者无复发生存（RFS）率和总生存（OS）率的影响。结果：在 336 例患者中，分别有 173 例、88 例和 75 例为 1 级（BD）1、BD2 和 BD3。BD1、BD2和BD3的5年RFS率分别为84.6%、81.2%和68.0%（P=0.01），5年OS率分别为91.0%、83.3%和76.2%（P=0.007）。TB分级与血管侵犯状态和黏液腺癌密切相关，51.7%的血管侵犯阳性患者检出BD3。多变量分析显示，只有年龄、神经周围侵犯和结核分级[BD2 vs BD1，危险比（HR）=1.468，95% 置信区间（CI）：0.703-3.063，P=0.30；BD3 vs BD1，HR =2.310，95% CI：1.154-4.625，P=0.01]对RFS有独立影响。此外，Kaplan-Meier曲线分析显示，BD3患者的RFS最差（P=0.01）。在BD1/2患者中，辅助化疗组的OS率与单纯手术组相比有明显改善（HR=0.27，95% CI：0.114-0.676，P=0.005），但在BD3患者中没有明显的交互作用（Pinteraction=0.03）。结论：我们的研究结果表明，肿瘤出芽在选择可通过化疗获得良好预后的 II 期 CRC 患者方面可发挥辅助作用。（论著中文信息由第一作者整理提供，欲览英文原文请扫描下方二维码）
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冉鑫，2022年就读于陆军军医大学攻读硕士学位，师从陈川教授。曾获得本科优秀毕业生、优秀学员、先进个人表彰等称号。参与重庆市科卫联合医学科研项目等多个课题。
陈川，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，东京大学联合培养医学博士。现任中国人民解放军陆军军医大学特色医学中心肿瘤科主任助理、放疗中心负责人。肿瘤学领域专家，荣立个人三等功1次，并获得军队优秀人才岗位津贴，第四批重庆市学术技术带头人及后备人选。2005年本科毕业于中国人民解放军陆军军医大学，2008年前往日本东京大学攻读医学博士学位。擅长胃肠癌、肺癌、食道癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌等各种肿瘤的精准放射治疗、靶向治疗和个体化免疫治疗，尤其擅长局部晚期直肠癌的个体化治疗。曾主持和参与国家自然科学基金项目，科技部, 国家重点研发计划、重庆市科卫联合医学科研项目等多个课题，目前在研课题多个，获得陆军军医大学新技术新业务一项。研究领域主要涉及结直肠癌的诊断与治疗及肠癌相关的分子机制研究，以第一作者或通讯作者发表SCI论著20余篇，最高影响因子38.1，国内核心期刊论文10余篇。排版编辑：袁 舒 AME Publishing Company
