孩子“感冒”还是“过敏性鼻炎”?傻傻分不清

文摘   2024-09-07 16:20   福建  



孩子又打喷嚏流鼻涕了,有人说是“感冒”,还有人说“过敏性鼻炎”。这两个病是怎么回事呢?


普通感冒和过敏性鼻炎都是儿童常见病、多发病。


多数儿童每年可发生3-8次普通感冒,10-15%的儿童可多达12次,同时我国儿童的过敏性鼻炎的患病率约为7-20%。


普通感冒大多是由病毒感染所致的急性鼻部和咽部炎症,而过敏性鼻炎是由过敏原刺激引发的鼻部疾病,这两种疾病常常都有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等相似的临床表现,且很多孩子是过敏性鼻炎合并感冒,这也就更增加了这两种疾病的识别难度。


明确诊断除了需要仔细了解孩子的病史、进行认真查体以外,还需要血常规、过敏原检测等方式,更需要丰富的临床经验以排除一些早期症状与普通感冒类似的传染性疾病,比如麻疹、手足口等,所以家长很难完全区分开,还是交给有经验的医生们来做吧。


Q2

作为家长,简单从孩子的表现上,能大概看出是“感冒”还是“过敏性鼻炎”吗?


普通感冒多发于冬春季,症状多持续7-10天,多有发烧、嗓子疼等表现,鼻涕的颜色一般是由白逐渐转黄,喷嚏不重且较快自愈,孩子以前没有湿疹史及过敏性疾病家族史。


过敏性鼻炎则高发或加重于春、秋两季,一般持续2周以上,没有发烧、嗓子疼,鼻涕多是清水样涕,早晨起床后一连串的喷嚏,孩子以前多有湿疹史,或家里有过敏性疾病家族史。


简单来说,冬春季,孩子喷嚏、鼻涕伴发烧、嗓子疼,以前没有过敏性疾病,首先考虑普通感冒,需要在儿科就诊;春秋季发作,尤其是以前春秋季也有类似发作,阵发喷嚏、鼻痒、清水样鼻涕,没有发烧、嗓子疼,以前有比较重的湿疹史或过敏性疾病家族史,那么首先考虑过敏性鼻炎,需要及时就诊。

秋季来临,过敏性鼻炎进入高发季,很多人会面临急性过敏性鼻炎、哮喘等季节性疾病,这些过敏引起的症状会严重影响患者的生活。节气的变化使得周围环境出现许多肉眼看不见的细微改变,如相对湿度小、浮尘增加、各种野草草籽和野花花粉增多,这些都可能造成过敏原增加,使得具有过敏体质的人群发生过敏症,也就是人们常说的“秋季过敏症”。

该怎样来正确应对秋季过敏?接下来我们详细说说!


秋季气象过敏+花粉过敏同时增多

气象变化超过了人体的适应能力,就会导致不舒适,现代医学把这种病症称之为“气象过敏症”。秋季气象过敏症多发,一方面是因为,与夏季相比,秋天气温和湿度有所降低,气压则有所升高,这就势必影响人体细胞的摄氧量。对于一部分人来说,抑郁、失眠、头痛等气象过敏症状就是生理机体适应气候变化的反应;另一方面,秋季也是天气系统比较活跃的季节,冷暖空气时常交替入侵,气象要素变化比较剧烈和频繁,最易引发较为严重的气象过敏症。

秋季也是花粉等过敏源增加的时期。初秋正是许多植物开花结果的季节,空气中的过敏原数量会增加,以野草的花粉、霉菌为主,部分地区螨虫密度也会升高,所以秋天也是容易过敏的季节。


秋季过敏有哪些表现?

秋季过敏主要攻击呼吸系统,超过一半的人秋季过敏的症状会体现在鼻腔(鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞),有时伴有流眼泪、眼睛痒,和感冒的症状差不多,实为过敏性鼻炎发作。

另外皮肤过敏也常常出现。秋季阳光虽好,但紫外线仍较强,加上秋季气温骤降,空气中水分减少,缺水会让肌肤会出现紧绷、粗糙、易脱皮的现象。加上冷暖空气频繁交替,皮肤腺功能受影响,从而导致皮肤过敏的出现。

我国有多少过敏性鼻炎患者?

据《中国过敏性鼻炎诊疗指南》显示,从2005年到2011年6年间,我国成人过敏性鼻炎患病率从11.1%上升到17.6%,几乎每6个人就有一个鼻炎。

保守估计,全球过敏性鼻炎患者已超过10亿过敏性鼻炎长期迁延,是哮喘、慢阻肺、心脑血管疾病、糖尿病等系统慢病的源头性疾病。


过敏性鼻炎与感冒傻傻分不清楚?

过敏性鼻炎医学又称为变应性鼻炎,症状多为打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞等,多伴有眼痒和咳嗽。过敏性鼻炎与普通感冒的鼻部症状的症状非常相似,两者可相互诱发和加重各自的症状,临床上极容易被混淆。

普通感冒:高发于冬春季,由病毒或细菌引起的急性上呼吸道感染,多数伴发热、咽痛及全身不适,无眼痒,鼻涕颜色初为白色,后可为黄色,鼻痒、喷嚏症状轻或中度,过敏原检测为阴性,无个人及家族过敏史。症状一般持续7~10天。

过敏性鼻炎:对某种物质过敏所致,临床表现很像“感冒”,但没有先驱症状和全身表现,病程一般大于2周无发热、咽痛及全身不适,多数伴眼痒、咳嗽,鼻涕颜色为清水样,并发感染时也可伴有黄涕,鼻痒、喷嚏症状较明显,过敏原检测阳性,可有湿疹、哮喘及食物过敏史,多有家族过敏史。打喷嚏多为4个以上,有的甚至超过10个。


过敏性鼻炎不治行不行?

不少人认为,过敏性鼻炎忍忍就过去了。这是一种误区。过敏性鼻炎长期得不到正确治疗会诱发鼻息肉,还可能引发咽喉炎、鼾症、中耳炎等。过敏性鼻炎久拖不治,甚至会引发心、肺等脏器功能损害,有的会发生恶变。一些症状严重的患者存在乱用药的现象,最后不得不通过手术治疗。

哪些东西容易引起过敏性鼻炎发作?

接触吸入性过敏原是过敏性鼻炎症状的主要诱因:尤其是空气过敏原,包括室外和室内过敏原是最常见的过敏原。

室外过敏原主要包括花粉和真菌。

室内过敏原通常包括螨虫、动物皮屑、蟑螂和真菌。

过敏性鼻炎能不能治疗?

通常来说过敏性鼻炎是无法完全治疗的,只要暴露在特定的过敏原环境下,鼻炎几乎就会复发。总体来说,过敏性鼻炎是不可能根治的,但是适当治疗可以减轻症状,改善患者的生活质量,但前提是,需要病人很好的配合。

秋季如何预防过敏性鼻炎?

预防过敏原主要以下几个方面:

①、远离过敏原

待在室内。花粉通常是在早晨释放的, 所以患有秋季过敏症的人一天内此时症状最重。早上5时至上午10时尽量待在室内, 这个时段花粉的浓度最高。戴口罩。如果你必须要出门, 戴上口罩可以减少吸入的过敏源, 这在大风天或当你在院子里做工时特别有帮助。清理腐烂的树叶。这些树叶可能含有霉菌孢子。当你做清理工作时记得要戴口罩, 或请人来帮助清理。

②、加强锻炼、劳逸结合

秋季要注意锻炼身体,适当进行一些运动,增加锻炼可以促进血液循环和新陈代谢,提高机体耐寒和抗病能力     

③、注意防寒

入秋后早晚与中午能感觉到明显的温差,要注意防凉小心感冒侵袭,因为很多鼻炎都是从感冒开始的,不要让自己鼻炎加重。

④、家居环境保持整洁

家居环境中的尘螨是诱发过敏性鼻炎的重要过敏原。要保证室内空气洁净新鲜,衣物棉被要保持干净,最好经常把被子拿到太阳光底下晒晒,另外也要经常换洗衣服,养成良好卫生习惯。

⑤、外出戴口罩

天气转冷时,戴上口罩可保持口鼻的温暖湿润,减少冷空气的刺激。




儿科医生刘育林
儿童保健及儿科疾病诊疗
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