![]()
近期又到了“水痘”的高发期！这让不少家长、老师很担心宝爸宝妈们发现孩子身上长了许多的“小痘痘”，有的奇痒难忍，而且觉得孩子怎么像一只“小花豹”一样呢。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种呼吸道传染病。临床表现为皮肤出现疱疹，形状如豆，色泽明净如水疱，故而得名。水痘具有较强的传染性，以冬春季节较为多见，但它是一年四季均可发生的，炎热的夏季同样也会出现，尤其在一些儿童聚集的地方，如幼儿园、托儿所、小学校内，应及时做好水痘的预防保健工作。●初次感染能引起水痘，常“青睐”孩子，但近年来成人水痘发生率有增高趋势;●病毒还喜欢潜伏，感染水痘好了之后，病毒能一直潜伏在人体内，当免疫力降低时再次出来兴风作浪引起带状疱疹，最“钟意”老人，以及免疫力低下、过度劳累的人群。
☆水痘病发一般过程：水痘常发生于婴幼儿时期，成人少见。潜伏期10～21日，一般为14日左右。一般无前驱期症状。
1、发病前症状：轻微发烧、不适、食欲欠佳。
2、发病过程：患者身上出现小红点，由胸部、腹部，再扩展至全身。小红点变大，成为有液体的水泡。一两天后，水泡破裂、结成硬壳或疙瘩。新的小红点再次在同一位置上出现，重复同一过程。二至六天期间，新红点出现二至四次。两到三周后，红点脱落，完全康复，不会留有疤痕。
(1)带状疱疹：多见于成人，疱疹呈成簇状排列，沿身体一侧的皮肤周围神经分布，不对称，有局部疼痛。(2)手足口病：多发生于手足口、臀部及四肢关节伸侧部位，离心性分布。(3)丘疹性荨麻疹：一般发生在夏季，为红色丘疹，顶端有小疱，周围无红晕，皮疹不结痂，也不累及头部及口腔，经常反复发生。(4)脓疱疮：细菌感染性疾病，多发于鼻唇周围及四肢暴露部位，开始是疱疹，继而形成了脓疱，最后结痂，并且是黄色厚痂，经搔抓而播散，皮疹没有成批分布的特点。水痘患者是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫和空气传播（例如咳嗽或喷嚏），也可以通过直接接触水痘患者（例如疱疹的疱液）或水痘病毒污染的物体表面（例如衣物、毛巾、床单）进行传播，俗称“见面传”。水痘患者发病前1~2天至皮疹完全结痂均具有传染性，约7天，人群对水痘普遍易感，2~6岁的孩子是水痘的高发年龄[1]；宝妈在怀孕期间患水痘时肚子里的宝贝也可以被传染。但要注意，这个“痘痘”不是宝宝们的专利，尤其是没有得过水痘又没有接种过水痘疫苗的人更容易感染，且患病后病情一般比严重。但感染或接种疫苗后均可获得持久免疫力。
● 隔离传染源：
水痘患者是唯一传染源，从出疹开始隔离至皮疹全部结痂。
● 切断传播途径：
勤洗手：饭前便后、外出回家，去过医院，一定要洗手；
勤晾晒：不与他人共用毛巾，手帕；患者的衣物、床单、被褥要多晾晒，毛巾、玩具、餐具等可煮沸消毒；
勤通风：流行季节，尽量少去空气流通不畅、人员密集的公共场所，居家经常开窗通风，保持空气清新；
不接触：注意避免接触水痘患者。到医院就诊时，戴上口罩，做好防护，避免交叉感染。
●未完成2剂者，建议补齐2剂（≤14岁人群两剂至少间隔3个月，≥15岁人群两剂至少间隔4周）。●仅接种1针水痘疫苗者随接种后时间的延长，仍可能得水痘，但症状较轻。接种2针水痘疫苗可大大降低此情况发生的概率。●水痘属非免疫规划疫苗（即二类苗），自愿自费接种。由于水痘是病毒性疾病，所以大部分轻症的孩子只需对症治疗就可自愈，部分伴发热、咳嗽等情况则需抗病毒治疗。发现水痘早期进行抗病毒治疗有一定疗效，可在专业医生建议下使用阿昔洛韦或伐昔洛韦[2]。注意避免使用激素类药物，它可以降低免疫功能而加重病情或并发其他感染。
皮肤护理保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹导致感染。注意保持床单清洁，穿宽松、柔软的衣物，避免手揉眼睛引起病毒性角膜炎。还可以服用抗组胺药物缓解水痘皮疹的瘙痒（如氯雷他定、西替利嗪），外用炉甘石洗剂外擦皮疹处，皮疹已破溃可擦碘伏软膏，如继发感染，则使用抗感染药物擦患处。饮食上可进食软、烂、易吸收食物，以流质或半流质为主，禁食生冷、海鲜、辛辣煎炸食物。与病人密切接触的易感者可应急接种水痘疫苗，在接触水痘病人5天内接种水痘疫苗，能有效阻止疾病的发生或减轻临床症状的严重程度，接种时间越早越好！孩子（≤14岁）只接种过1剂水痘疫苗，且已经超过3个月：可再打1剂。孩子（≥15岁）只接种过1剂水痘疫苗，且已经超过4周 ：可再打1剂。人类普遍对水痘易感，水痘为终身免疫性疾病，人的一生一般只得一次，但近几年来，科研人员研究结果表明；初次感染疱疹病毒后，若病毒不能从体内彻底排除，而是潜伏在体内。遇到适当的时期，适当的环境变化，或适当的感染，则潜伏的病毒可重新激活。重新激活的病毒在体内发病，表现为带状疱疹。带状疱疹多见于成年人，儿童中也有偶发，其疱疹数个到十数个一组，沿神经分布，多见于躯干和面部的一侧，一般疼痛较剧烈，无特效止痛药。水痘患儿可能发生带状疱疹的约为10～20％，所以对水痘不可掉以轻心，应积极预防及治疗。
