体重增长规律
我国正常足月儿，平均出生体重为3.20～3.30千克。大多数新生儿会出现生理性体重下降的情况，3～4天达最低，7～10天可以恢复至出生时体重。一般生后头3个月体重增长速度最快(0.75-1.0Kg/月)，3~6月（大约0.5Kg/月），6~9月（大约0.3Kg/月）,9~12月（大约0.2Kg/月）。生后3个月时体重约为出生体重的2倍，1周岁时约为出生体重的3倍。
测量次数：6个月以内的宝宝最好每月1次；6～12个月两个月1次；1～2岁每三个月一次；3～6岁每半年一次；6岁以上每年1次。
身高增长规律
正常足月儿身长约为50厘米，在生后前半年增长最快，前3个月每月平均增长3.5厘米，3～6个月每月平均增长2.0厘米，6～12个月每月平均增长1.0～1.5厘米。
头围增长规律
年龄越小，宝宝头围增长越快。正常足月新生儿出生时头围约34厘米。
第一个月增长最快，平均增长2.4厘米；第二个月增长2.0厘米；第三个月增长1.6厘米，以后逐渐减慢；4～6个月共增长3.0；7～9个月共增长2.0厘米；10～12个月共增长1.5厘米。第二年约增长2厘米，第三年约增长1厘米。
以上数字都是平均值，家长也不要因为偏差一些而紧张焦虑，每个宝宝的发育都有特异性。
生长发育曲线是什么？
生长曲线图是将不同年龄的生长标准值按百分位法或标准差单位的等级绘成曲线，它可以显示正常儿童的生长规律，又标明了正常的变动范围，可以直接观察到生长的趋势和变化情况，及时发现生长偏离现象。
上边的数字什么意思？
这些数字代表的是百分位，分别表示第3、10、25、50、75、90、97百分位。
评价方法：
百分位 | 评价结果 | 体重建议 | 身高建议 | 头围建议 |
第3百分位以下 | 下等 | 及时就医 | 及时就医 | 及时就医 |
第3～25百分位 | 中下等 | 正常 | 正常 | 正常 |
第25～75百分位 | 中等 | 正常 | 正常 | 正常 |
第75～97百分位 | 中上等 | 正常 | 正常 | 正常 |
第97百分位以上 | 上等 | 结合身高判断是否肥胖 | 定期监测 | 及时就医 |
每个宝宝都有自己的生长发育规律，不能根据某一标准来说明宝宝是否是正常。尤其身高受种族、遗传和性别的影响较大。即使是处于中下等、中等和中上等的位置，家长也要定期监测。如果宝宝的各项发育在第3百分位以下或者97百分位以上，即使按照下述方法画出的生长曲线也无异常，最好让医生排除一下是不是疾病的因素。
如何使用？
生长曲线图的记录方法：将宝宝每次测量身高、体重或者头围的值，记录在对应的月龄。如下图，分别为宝宝3、６、９个月的身高体重。测量的越多画出来的曲线越精准！
哪些是异常现象？
1、宝宝发育出现停滞或者体重走低
2、发育突然增长迅速的（身高、体重要警惕内分泌系统疾病，头围要警惕颅内积水）
3、体重和身高不在一个百分位（如下图体重在第97百分位，身高在第50百分位）
4、身高、体重不均衡发育（如图，身高呈快速生长，体重不变和增长缓慢）
总而言之，如果宝宝的生长发育线没有匀速向上，家长就要开始寻找原因，或者寻求医生的帮助。
为什么中国宝宝出生后要补充维生素AD
中国婴幼儿整体缺乏维生素AD
一直以来，欧美发达国家的医学理念对我国的医务工作者的观念有着深远的影响，就我国婴幼儿维生素的补充观点来看，大多数的医务工作者认为维生素D是婴幼儿必须补充的营养素，而对于是否需要补充维生素A则存在一定的争议。今天小编为大家解读这份2016年底公布的最新的流行病学调查数据，让我们一起来了解下我国婴幼儿维生素AD缺乏的真相。
2016年12月刊登在《中华临床营养杂志》上的一篇文章引起了医学界的广泛关注。这篇名为《健康儿童脂溶性维生素A、D、E现状分析》的文章出自国家卫计委科技发展中心临床科研专项课题，该课题由首都儿科研究所金春华教授牵头，北京市范围内8家医疗机构参与，共检测了1538例健康体检儿的维生素营养水平，其研究结果与以往的报道有很大的不同，归纳总结如下：
婴幼儿可疑亚临床维生素A缺乏率高
对1538例0-16岁健康体检儿童血清维生素A的检测结果显示，半数以上（>50%）的儿童存在维生素A缺乏或不足的情况，可疑亚临床维生素A缺乏率高。进一步对年龄和喂养方式进行分析，结果显示3岁以内的婴幼儿（特别是采用母乳喂养方式的婴幼儿）维生素A水平最低，提示婴幼儿是我国亚临床维生素A缺乏防治的重点人群。这一点与近几年我国各地区流行病学调查的结果相一致，应引起广大医务工作者的重视。
婴幼儿维生素D、维生素E营养状况良好
对1538例健康体检儿血清25-(OH)D的检测结果发现，71.6%的婴幼儿均在正常水平范围。与维生素A的营养状况相比较，3岁以内的婴幼儿维生素D的营养水平相对较好，这与以往对于维生素D缺乏或不足的认识有所不同。分析原因可能与出生后口服维生素D补充剂较为普遍，所以发生缺乏的概率有所降低。
无论母乳喂养还是人工喂养，我国儿童维生素E的营养水平均处于良好的状况，缺乏率仅为0.6%。
学龄儿童及青少年维生素D缺乏或不足风险增高
研究结果发现，3岁以下的婴幼儿维生素D缺乏率仅为7.1%，而3岁以上的儿童维生素D缺乏率高达75%，血清25-(OH)D随着年龄增加明显降低，表明维生素D缺乏的预防主要集中在学龄前、学龄及青少年儿童。
进一步分析流行病学调查结果的原因主要包括以下两个方面：
1、婴幼儿只补D不补A
由于欧美发达国家对维生素A补充的观念意识的影响，以及国内海淘、代购产品各种不实宣传的误导，近几年很多医务工作者和家长对维生素A、维生素D补充存在一定的误区，认为婴幼儿只需要补充维生素D，不需要补充维生素A，最终导致了目前我国婴幼儿维生素A水平低下，而维生素D营养相对良好的现状。
从全球范围内看维生素A营养状况，各国整体营养水平与经济水平呈现相关性，维生素A营养水平理想的国家主要集中在发达国家，而大多数发展中国家都属于中、重度缺乏国家。
婴幼儿维生素A水平受母乳血清维生素A水平和日常膳食维生素A水平双重因素影响。调查研究显示，中国母乳样本维生素A的平均含量远低于世界平均水平，由于我国孕妇并没有重视孕期维生素A营养的补充，很多孕妇在孕期就存在维生素A缺乏的情况，继而导致母乳中维生素A含量不足，影响婴儿时期摄入水平。维生素A虽然在一些天然食物中含量相对丰富，如动物肝脏和深色的蔬菜（胡萝卜、甘薯、菠菜、西兰花等），但由于动物的肝脏不是常规食物，而植物中的胡萝卜素吸收和转化率均较低，且会受到烹饪方法等人为因素影响，因此，仅靠膳食中摄取的维生素A很难达到推荐摄入量，无法满足婴幼儿生长发育的需求。
2、学龄儿童和青少年不需额外补充
维生素D主要经由皮肤光照途径合成，随着学龄儿童课业压力的加重，加之雾霾天气的影响，室外活动减少可能导致维生素D水平降低。另一方面，随着儿童年龄的增长，膳食摄入越来越丰富，家长认为很多营养素可以从食物中摄取，而不再重视营养补充剂的摄入，这也是维生素D摄入水平下降的一个主要原因。
综上所述，对婴幼儿特别是母乳喂养儿应加强科普宣传，孕妇和乳母自身加强维生素A的补充，同时要在婴儿辅食中逐步添加适量深色蔬菜、动物肝脏等富含维生素A的食物，在此基础上，婴幼儿应每日口服维生素AD滴剂，加强维生素A和维生素D同补的宣传和教育。同时强调，若无医学指征不推荐婴幼儿口服不含维生素A的营养补充剂。此外，应重视对学龄儿童和青少年维生素D水平的监测，适时适度地补充，以保证儿童骨骼的健康发育。
一、维生素AD对免疫系统的作用
维生素A被称作“抗感染维生素”，与机体免疫功能相关。首都医科大学附属北京友谊医院儿科刘晓红主任最近做了一篇维生素A缺乏与小儿感染性疾病的研究综述，文中指出维生素A对维持儿童正常免疫功能至关重要，能促进B细胞发育和分化、合成免疫球蛋白，促进T细胞的分化，阻止淋巴细胞凋亡，保证T细胞和B细胞的存活及功能。维生素A不仅影响细胞免疫和体液免疫，还可直接参与抗体的合成。维生素A以其特定的途径参与维持机体的免疫活性，帮助机体维护淋巴细胞库，参与维持T细胞介导的免疫反应，促进免疫细胞产生抗体，促进T细胞产生细胞因子。维生素A还参与红细胞、淋巴细胞和抗体的生成、生长和分化过程，并维持上皮组织的完整性。
昆明医科大学第二附属医院儿科做了一篇维生素D缺乏与儿童免疫功能的研究综述,认为维生素D是一种新的神经内分泌-免疫调节激素，对细胞免疫具有重要的调节作用，主要表现为对单核/巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、胸腺细胞的增殖、分化、功能表达的影响。在单核/巨噬细胞系统中，1,25-（OH）2D3不但可使正常外周血单核细胞向巨噬细胞分化，而且可以加强单核/巨噬细胞的免疫功能.当1,25-（OH）2D3缺乏时，外周血T淋巴细胞总数及T辅助细胞百分比明显下降，由于T辅助细胞减少而导致CD4 /CD8比值下降。其数量的减少直接导致了细胞免疫功能降低，亦使B细胞分化和成熟发生障碍，导致低免疫球蛋白血症,使免疫功能降低。
二、维生素AD缺乏与呼吸道感染
反复呼吸道感染（RRI）是儿童常见病，发病率高达20%,以2-6岁最常见，治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等疾病的发生，为目前儿科领域重要的研究课题之一。
首都儿科研究所的一项长期研究表明儿童一些不明原因的反复感染性疾病与维生素A缺乏密切相关。维生素A对维持上皮细胞的完整性有着至关重要的作用。如果体内缺乏维生素A,会使呼吸道上皮细胞角化、增生和干燥，从而增加感染的可能性，而反复感染又增加了维生素A的消耗，使体内的维生素A缺乏更甚，因而形成恶性循环。维生素A缺乏会下调免疫细胞内视黄醇受体的表达，进一步干扰机体的免疫功能。维生素A缺乏还导致呼吸道上皮受损，可致反复呼吸道感染发生。长期维生素A缺乏可加重感染的发生，补充维生素A可使儿童的死亡风险降低3%-30%。
研究发现，维生素D缺乏性佝偻病患儿存在细胞免疫及体液免疫功能低下，表现为T淋巴细胞亚群减少及免疫球蛋白G、免疫球蛋白A降低，容易发生呼吸道感染性疾病。研究表明，RRI患儿血中25-（OH）D3、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白G均显着降低。地塞米松联合维生素D3治疗组各种炎症指标较单用地塞米松组明显减少。以上研究证实维生素D能减轻支气管哮喘的症状，其机制可能是通过协同抑制呼吸道炎性反应，降低血流中IgE、IL-4、IL-5的水平来实现。提示1,25-（OH）2D3能减轻支气管哮喘的症状。
三、维生素AD缺乏与腹泻
维生素A对消化道黏膜免疫作用可能通过对树突状细胞（DCs）的影响而实现。DCs是目前已知的功能最强大的抗原递呈细胞，它们在天然免疫和特异性免疫中起着重要的作用。维生素A缺乏常伴有味觉和嗅觉障碍，同时肠黏膜杯状细胞大量减少，肠上皮变形和胰管上皮化生，上述病变可能与维生素A缺乏时发生腹泻有关。补充维生素A能减轻因维生素A缺乏引起的小肠炎症，恢复抗体应答。当儿童处于维生素A缺乏状态时，其生命活动、器官功能、生化指标可能尚处于正常范围，但机体免疫水平已出现异常，肠道黏膜的完整性已遭到破坏，导致儿童免疫能力低下，肠道抗感染能力下降引起儿童腹泻。研究表明维生素A缺乏的儿童腹泻发生率比正常儿童高3倍，腹泻病患儿普遍存在维生素A缺乏。维生素A缺乏易导致腹泻的发生，而腹泻会进一步降低儿童血清维生素A水平，会形成恶性循环。系统回顾与荟萃分析结果显示，补充维生素A能够明显降低儿童腹泻的发生率。因此，建议腹泻患儿应及时补充维生素A，可减轻腹泻症状，提高治愈率，降低复发率。
四、维生素AD的临床应用
维生素AD对儿童免疫系统具有双重防护作用，AD同补能够更好的提高儿童的抵抗力，降低感染性疾病的发生率。
世界卫生组织全球维生素A缺乏数据显示：儿童补充维生素A使儿童死亡率降低了23.0%-30.0%，麻疹死亡率降低50%以上，儿童急性呼吸道感染及腹泻的发病率和死亡率均有所下降。补充维生素A对呼吸道、消化道感染的干预是有效的，尤其在单纯抗感染治疗难以奏效或发生反复感染时，更需要补充维生素A。
我国3岁以内婴幼儿维生素D缺乏发生率为21.16%，维生素D不足发生率为29.47%。首都儿科研究所证实血清25（OH）D水平随维生素D摄入量增加递增，若要血清25（OH）D达到充足水平]。
