6个月以内的宝宝出现睡不安稳
浅睡眠期
3个月之前的宝宝睡眠周期比较短，年龄越小浅睡时间相对越长，浅睡时常常有吸吮动作、肌肉颤动、面部有时出现微笑、有时似做鬼脸，有时噘嘴，身体像伸懒腰，有时一阵阵突然发生肌肉运动，偶然发声。有些观察比较细心的新手父母，会误以为宝宝要醒，立马抱起来喂奶或者跟他玩或者一直盯着宝宝，搞得宝宝越来越精神，大人越来越困。
解决办法：
轻微的移动或者稍睁开眼睛的时候，家长不必介入，有些宝宝会自行入睡。如果哭闹厉害，家长再看宝宝是不是有什么需求。
肠绞痛、肠胀气
家长可以观察，宝宝除睡不安稳外，如果宝宝还伴随睡眠易醒、四肢活动加剧、溢奶、排气多、挣扎使劲、不明原因的哭闹时，多是与肠道不适的问题，如肠绞痛、肠胀气，是宝宝常见的生理性现象，多在宝宝4-6个月后消失，不会影响宝宝的生长发育，家长不用担心。
解决办法：
1、飞机抱，将宝宝面朝下放在你前臂上或者腿上，轻轻摇晃。给予腹部一定的压力，宝宝会觉得舒服一点。
2、温柔地帮宝宝按摩腹部，家长可以把手掌搓热以肚脐为中心顺时针按摩。增加宝宝的肠胃蠕动，这样孩子会舒服很多。
3、如果宝宝肚子很鼓、胀气严重、肚子咕噜响，说明存在肠胀气的问题，可以使用西甲硅油帮助宝宝排气，每次喂奶前喂 ，一天两次，每次10滴直接滴进宝宝口中（具体使用遵医嘱）。如果宝宝胀气好了，西甲硅油就可以直接停掉了。每次喂奶后要给宝宝拍嗝，直到宝宝可以打出一个嗝来，这样可以有效的避免宝宝吐奶。（有效的拍嗝方法见《宝宝为什么会吐奶，知道其中的“隐情”之后，这样的应对才有效！》）
4、家长可以在宝宝睡觉时，用小被子把宝宝包裹起来，适当留出活动间隙，这样宝宝会感觉到像是在妈妈肚子里蜷缩的状态，会给宝宝一定的安全感，研究显示，裹襁褓法对于宝宝睡眠有一定的帮助。
5、侧躺或趴卧法，宝宝安静的时候喜欢平躺着，但是哭闹的时候就不愿意脸朝上躺着，如果给宝宝调整为侧卧或者俯卧的姿势，会让宝宝舒服一些，逐渐安静下来。
6、嘘声法，在宝宝耳边持续不断地吹嘘声，会让宝宝有安全的感觉。还可以播放一些白噪音的音乐，如古典音乐、心跳声、海浪、海风、下雨、或者动态的风声等。
6个月以上的宝宝出现睡不安稳
出牙引起的不适
6月龄的宝宝已经开始进入出牙期了，有的宝宝会更早一些。因出牙的不适，导致孩子最直观表现就是睡眠不好，睡不安稳，宝宝甚至有流口水、不爱吃奶、甚至不明原因的哭闹等。
因为当牙齿萌出时，会刺破牙龈和周围的神经组织，孩子会表现出明显的疼痛、莫名的不舒服、日常家长可以观察下孩子的牙龈，开始可能看不出什么异常，是因为牙齿从牙槽骨长出来到牙龈处，也是有一定距离的，而当牙齿要萌出时，牙龈处会发白、摸上去会有硬硬的感觉。
解决办法
平时可以给宝宝准备些牙胶、磨牙棒多啃咬，有些牙胶中含有一些硅胶物质，冷藏后会有明显的舒缓作用，也可以使用指套牙刷，按摩宝宝牙龈处，对于宝宝缓解出牙不适和睡眠不好有一定的作用。
家长给宝宝养成的不良习惯
因为之前6个月，宝宝在睡觉的时候，家长的过多干预，养成了宝宝必须含着乳头睡觉啊，只有抱着才愿意睡觉啊，这样也会造成宝宝睡觉不踏实。
解决办法：
逐渐培养宝宝在没有父母安抚下入睡，避免父母过度参与和不必要的干扰。不要宝宝一哭就去安抚，避免不良助睡，避免奶睡。
多数情况下，宝宝睡眠不踏实是暂时的，早期给予针对性睡眠习惯改变具有良好的效果。习惯的改变也不应操之过急，需循序渐进。如果是躯体疾病导致的睡眠不踏实，家长应尽快带宝宝医院就诊。另外，家长还需要警惕，因夫妻关系紧张而引起的宝宝睡眠不踏实。宝宝对于周围环境的变化很是敏感，如果夫妻或者家里有人争吵也可能会影响到宝宝睡眠。
孩子睡觉为什么到处动？
不动才不对。 经常会有妈妈来问，孩子晚上睡觉总是不踏实，满床打滚。睡前躺得好好的，醒来都跑到床尾去了，这样正常吗？ 孩子睡觉爱打滚，其实有很多原因，要具体分析。 一般原因 1. 孩子睡前活动太多，孩子的大脑还处于兴奋的状态，身体动作就会比较多。 2. 床铺盖的被子太薄或者太厚，也会导致孩子睡眠中频繁翻身。 3. 肠胃不适，睡前吃的太多或刺激性食物，也是造成孩子睡觉打滚的原因之一。 4. 长牙期和大动作的生长发育期，家长也常能见到孩子睡觉打滚的现象。 一般来说，如果孩子翻身打滚不止，但是睡眠状态很好，睡得很熟，家长就不需要在意。 但是，如果孩子在睡觉频繁翻身之外，还有精神状态差、食欲不良、排便情况改变，不自觉搔屁股等症状，家长一定要注意这种情况，有可能是宝宝体内有寄生虫或者胃肠出现了问题，还是及时带孩子去医院就医检查。
如何戒掉夜奶?
1、睡前吃饱，合理添加辅食
睡前1-2个小时妈妈可以为宝宝加餐，比如母乳或辅食（6个月以后的宝宝），但每次喂养都建议先喂母乳再喂辅食，这样可以有效的减少宝宝夜醒的次数。家长可以尝试把辅食换成容易饱腹的食物，如米粉糊、蛋黄糊等，从而延长宝宝的饥饿时间，提升睡眠质量。
2、白天给足宝宝安全感
很多时候，宝宝只是想寻求安抚，寻找睡眠的安全感。除了夜奶外，有的宝宝还是摸着乳房入睡。这种情况，爸爸妈妈白天要增加陪伴宝宝的时间，多跟宝宝交流。
3、规律作息，夜间醒来多安抚
减少白天的睡眠时间，白天宝宝睡得多，晚上自然就不困了。比如，白天三次的小睡，改为2次，期间建议让孩子多趴一趴、大运动练习，家长多逗引宝宝，让宝宝多笑一笑，和宝宝说说话。不仅利于宝宝的情感、认知的发育，相对应的可以增加运动消耗，这样宝宝累了，晚上就会睡的踏实一点。即使宝宝夜间醒来，家长要多安抚，可以轻拍宝宝，哼唱儿歌。
4、睡前仪式
想要宝宝夜间醒来安抚有用，一定要建立睡前仪式。临睡前 ，爸爸妈妈可以一起给宝宝洗个热水澡、换上睡衣、讲个故事、唱睡前歌曲等等，帮助孩子放松，做好睡前准备。一定要在孩子过度劳累之前开始这些活动。经过一段时间后，宝宝会把这些活动与睡眠联系在一起，放松且舒适地入睡。一般宝宝会睡眠时间相对较长，也间接的减少了夜奶的次数。
5、态度坚定，循序渐进
断夜奶的基本原则是循序渐进，对于宝宝和妈妈来说有效的断奶方式是自然离乳。适当延长夜间吃奶的时间间隔，原本3个小时吃一次奶，逐渐变为3.5小时，第二天改为4小时，逐渐戒掉夜奶。但是有些妈妈为了给宝宝断夜奶，晚上会和宝宝分房睡，这对于宝宝心理安全感的建立十分不利。在戒夜奶这件事情上，爸爸妈妈要统一意见，态度坚定，不要因为宝宝的哭闹，断断续续的。一般坚持一周左右会有很明显的效果。
断夜奶的路”任重而道远”，也不是一朝一夕的事，在戒奶的过程中，避免不了宝宝哭闹。爸爸妈妈要一定要坚持自己的决心，没有100%温和的办法。
中国维生素AD补充的问题
关于我国儿童维生素A和维生素D是否需要同补的问题，在部分家长和医务工作者中存在着不同的看法。本文在我国流行病学研究的基础上，通过受体层面及临床应用的研究，对维生素AD同补的问题做一综述，希望对大家有所帮助。
AD同补：流行病学研究
从我国儿童维生素A和维生素D的缺乏情况来看，近些年来，在我国儿保工作的努力下，0-3岁婴幼儿家庭对维生素AD的补充意识有所增强，成效显著，婴幼儿群体整体临床缺乏率有所下降。但是维生素A边缘缺乏及维生素D不足的发生率仍然较高，远远高于发达国家水平。
我国儿童维生素A缺乏的流行病学特点：①维生素A边缘型缺乏是主要的缺乏形式；②年龄越低缺乏率越高，婴幼儿是维生素A缺乏的高危人群；③农村、边远地区相较于城市缺乏率更高。
虽然维生素D缺乏性佝偻病的发病率较20年前下降了50%，但我国各地区维生素D缺乏及不足的检出率仍然较高，且不同地区差异较大。
因此，维生素A和维生素D仍然是我国儿童（特别是婴幼儿）较易缺乏的微量营养素；维生素AD摄入不足导致的抵抗力下降、生长发育缓慢、缺铁性贫血、视力发育不良等一系列问题仍然是影响着儿童健康的主要问题；AD同补在促进婴幼儿生长发育，预防佝偻病及维生素A缺乏症工作中具有重要意义。
AD同补：受体理论研究
维生素A和维生素D在作用机制和分子生物学层面也存在着紧密的联系，特别是维生素A能够促进维生素D发挥生物学活性。
AD同补：临床研究维生素A和维生素D对疾病的预防和治疗也有一定的协同作用。例如在抗感染、促进骨骼发育、改善缺铁性贫血、抑制癌症等方面。
1 抗感染
感染性疾病是儿童期最常见的疾病，研究证实感染与体内维生素A和维生素D水平存在显著相关性。
维生素A缺乏（VAD）的儿童其呼吸道感染发生率为健康儿童的2倍，腹泻发生率是健康儿童的3倍，维生素A水平越低则感染的发生率越高，且与严重程度和病程呈负相关。
Pearson相关性分析结果显示，血清25（OH）D水平与下呼吸道感染发生频率呈负相关（r=0.718，P<0.05）。而给予呼吸道感染和腹泻的患儿维生素AD的治疗，能够显著改善症状、缩短病程、减少复发。
2 促进骨骼发育
众所周知，维生素D能够促进钙在体内的吸收，对骨骼的作用机制比较明确，通过调节肝脏和肾脏对钙、磷的吸收，维持钙磷比例在合理范围。
维生素A能够调节成骨细胞和破骨细胞的功能，促进长骨干骺端软骨细胞的增殖和分化，促进骨骼的发育和身高的增长。 补充维生素D对儿童期骨骼钙化和骨骼生长均意义重大。
3 改善缺铁性贫血
维生素A参与运铁蛋白合成、促进红细胞生成素合成、促进膳食铁吸收和利用、提高机体免疫功能减少铁丢失。维生素A与铁剂同补，可以明显提高缺铁性贫血治愈率。
维生素D对红细胞前体细胞有直接的刺激作用，能够诱导人类红系造血干细胞的增殖，同时增强组织中的促红细胞生成素受体的mRNA转录和蛋白的表达来影响红细胞生成。儿童缺铁性贫血治疗中联合使用维生素AD，能够显著提高贫血的治疗效果。
4 抑制癌
最新研究发现，维生素A和维生素D在预防癌症发生、阻截癌症发展过程中发挥积极作用。尤其是维生素A的代谢产物9-顺式-维甲酸能够有效的抑制多种肿瘤细胞的生长并促进其分化。而维生素D缺乏会增加乳腺癌、肺癌、结直肠癌等癌症的发病风险，补充维生素D能有效抑制多种肿瘤细胞的增生。
5 糖尿病
糖尿病的发生也与维生素A和维生素D水平成负相关。
总之，无论是基础研究还是临床研究，维生素A和维生素D在受体层面和疾病的预防和治疗中都有着紧密的联系，尤其是维生素A对维生素D的活性表达更是起着重要促进作用。
结合我国儿童维生素A和维生素D缺乏的现状，选择AD同补的方式既符合我国的国情，又能协同发挥预防和治疗疾病的目的，促进儿童的健康发育。
参考文献：
[1]谈藏文,马官福,林良明,等.我国0-6岁儿童血清维生素A水平调查[J].中国儿童保健杂志,2002,10(5):303-306.
[2]曹艳梅,刘华清,冯亚红,等. 2005-2012年我国27省市3岁以内儿童佝偻病流行病学特征分析[J].中国儿童保健杂志,2012,20(11):1008-1010.
[3]郗永义,郑秀芬,叶健,等.维生素D受体研究进展[J].大连医科大学学报,2004,26(3):227-230.
[4] Bettoun DJ, Burris TP, Houck KA, et al. Retinoid X Receptor Is a Nonsilent Major Contributor to Vitamin D Receptor-Mediated Transcriptional Activation [J]. Mol Endocrinol . 2003,17(11):2320-8.
[5] Lemon BD, Fondell JD, Freedman LP.Retinoid X Receptor:Vitamin D3 Receptor Heterodimers Promote Stable Preinitiation Complex Formation and Direct 1,25-Dihydroxyvitamin D3-Dependent Cell-Free Transcription[J]. Mol Cell Biol. 1997,17(4):1923-37.
[6]于雪艳,田克立,张世国,等.9-顺式-维甲酸对人肺鳞癌细胞分化和凋亡的影响[J].山东医学大学学报,2001,39(4):289-291.
[7] Xiao-Yan Li, Jia-Hao Xiao, Xu Feng, et al. Retinoid X Receptor-Specific Ligands Synergistically Upregulate 1, 25-Dihydroxyvitatnin D 3-Dependent Transcription in Epidertnal Keratinocytes In Vitro and In Vivo[J]. Journal of Investigative Dermatology,1997:506-511.
[8] 李延琪,杨拴盈. 维生素A 水平与儿童呼吸道感染性疾病的相关性研究[J]. 吉林医学, 2018, 39(1):3-5.
[9] Amaral CT, Pontes NN, Maciel BL, et al. Vitamin A Deficiency Alters Airway Resistance in Children With Acute Upper Respiratory Infection[J]. Pediatric Pulmonology, 2013,48(5):481-9.
[10] 叶青. 3-6岁儿童血清25 羟维生素D水平与上呼吸道感染发生的相关性分析[J]. 中国妇幼保健, 2018, 33(12):2725-2727.
[11] 李爱梅,张伟,张浩,等. 维生素D/维生素D受体、自噬与炎症相关疾病[J].中南大学学报,2017,42(8):979-985.
[12]范萍,汪福玲,等.铁剂+维生素A与单纯铁剂改善铁营养状况整合Meta分析[J].中国预防医学杂志，2010，11（12）：1213-1216.
[13] Bacchetta J, Zaritsky JJ, Sea JL,et al. Suppression of iron-regulatory hepcidin by vitamin D[J]. J Am Soc Nephrol. 2014,25(3):564-72.
