这些便便都是正常的
想了解哪些便便是异常情况,咱们就要先知道哪些是正常的。
从出生的第一天开始,持续数日,宝宝会排出柏油样、黏稠的黑色或墨绿色便便。这就是我们常说的“胎粪”。
90%的正常新生儿会在24小时内排出胎粪,早产儿也可能36小时内才会出现。如果宝宝24小时内,尚未进行第一次排便,需要由医生排除是否存在肠道疾病。
宝宝在胎粪排净后,便便颜色会变浅,呈军绿色,也不再那么黏稠。这种便便被称为过渡期便便。这代表着宝宝开始消化早期的母乳或者配方奶了,也说明他们的肠道功能是正常的。
纯母乳喂养的宝宝,便便为黄色或者浅绿色,呈糊状或者奶油状。有时候也可能被误以为是腹泻(实际上是正常的,又叫做生理性腹泻)。
母乳喂养的宝宝,便便中可能夹杂着一些细小的颗粒,看上去像芥末和奶酪混合在一起,也就是我们常说的奶瓣或者偶尔绿色便。这跟这年龄小孩子肠道菌群还没有完全建立,容易消化不好导致的,只要没有什么气味的变化,次数不会太多,营养状态好,都是正常的。
母乳喂养的宝宝大便次数差异很大。可能每次喂奶或者用力的时候,都会喷出一点儿。这是由宝宝的胃肠反射导致的。当胃内充满食物的时候,会刺激肠道运动变得异常活跃,导致便便喷出。这些都是正常的。
随着时间的推移,一些婴儿肠道可以吸收更多的母乳,极少造成营养浪费。从而导致排便次数减少,每天不超过一次,甚至有些可能一周才排便一次。类似于攒肚,只要宝宝的各方面正常,体重稳定增长,食欲正常,没有明显腹胀,大便较软(黏稠度不大于花生酱),那就不用担心了。
配方奶喂养的宝宝,便便是糊状,有些像花生酱,黄褐色、棕色或者绿褐色,都是正常的。质地要比母乳喂养的更加黏稠,气味也更浓烈一些。这是因为未被消化的营养物质,会在通过肠道时,被微生物分解产生气味,但一定不是刺激性的。
配方奶喂养的宝宝,通常大便次数比母乳喂养的宝宝少。因为他们的粪便通过肠道的速度缓慢。开始的时候,通常每天3-4次,过一两个月之后,可能每天1-2次。但至少应该每天一次,否则应警惕便秘的发生。
一旦宝宝开始引入辅食,比如婴儿米粉、香蕉泥等,你会发现,宝宝的便便将发生较大的改变,特别是对于母乳喂养的宝宝来说。
添加辅食后,宝宝的便便会变成褐色或者黑褐色,比花生酱更加黏稠,但依然是糊状的。
有些时候,由于摄入食物的原因,会出现彩虹色或者未消化的食物残块。
比如红色可能是吃了红心的火龙果,橙色是由胡萝卜引起的,深蓝色是由蓝莓引起来。这些都不用担心,只是由于部分食物,在通过肠道时未被完全消化导致的。
如果宝宝吞下了整块食物,也会出现这种现象。宝宝肠道的消化功能需要进一步的完善,所以不用担心。如果宝宝的便便中,持续有未消化的食物,也需要由医生来判断,是否存在肠道营养吸收的问题。
这些便便提示可能有问题
了解正常便便之后,再来看看不健康的便便,可能提醒宝妈哪些问题?如何来解决这些问题?
如果宝宝的便便单纯呈现绿色,并不意味着有问题,可能和妈妈摄入的食物有关。
但是,如果同时伴有持续性的泡沫,则是说明宝宝摄入的前奶过多,导致摄入较多的碳水化合物(前奶中含有较多的乳糖和较低的脂肪)。未消化的乳糖,在肠道内发酵,产生酸性的绿色便便和泡沫。
这种情况可以通过调节每次喂奶的方式来解决。
妈妈每次喂奶时,要让宝宝完全吸空一侧乳房,再换另一侧。如果妈妈的乳汁量很大,供大于求了,每次哺乳的时候,要从上次结束的一侧乳房开始,便于吃到更多脂肪含量较高的后奶。
如果宝宝出生后几天,便便依然是黑色,或者突然出现红色或黑色便便,则提示宝宝可能存在肠道健康问题。
这种情况首先判断宝宝是否添加了铁剂,因为铁剂有时会导致黑便。排除服用铁剂之后,应及时带宝宝就诊,可能存在消化道出血等肠道疾病。
除此之外,如果妈妈的乳头出血,导致宝宝吃奶时吞入,也会出现黑便。
如果宝宝便便的性状发生了改变,成为稀便或者水样便,而且大便次数明显比平时增加,可能是发生了腹泻。
发生腹泻的原因有多种,可能是病原体导致的,也可能和妈妈的饮食有关。
如果宝宝发生了腹泻,特别是对于小于3个月的宝宝来说,一定要及时带宝宝就诊,及时补充液体,以免发生脱水。
这里要提醒的是,母乳喂养的宝宝,便便会稀一些,甚至会随着吃奶或用力排出便便,次数也比较多,属于正常现象,又被称为生理性腹泻。只要宝宝生长发育正常,妈妈就不用担心。
无论是母乳喂养,还是配方奶喂养的宝宝,便便气味都不应刺鼻。如果出现了酸败、恶臭的粪便气味,就需要警惕宝宝的健康问题了,可能存在食物不耐受或者过敏的现象。
主要出现在添加辅食之后,由于未消化的蛋白质在肠道内发酵,导致便便的臭味。应及时咨询医生,判断是否存在食物不耐受或过敏的情况。
如果宝宝的便便呈现白色或陶土色,可能存在严重的肝脏疾病,要及时带宝宝就诊。
如果宝宝的便便呈颗粒状,很硬,俗称羊便,说明宝宝发生了便秘。
无论是母乳喂养还是配方奶喂养的宝宝,出现此类情况,很可能是因为没有摄入足够的奶量导致的,或者由于疾病导致大量液体丢失,比如发热等。一旦开始进食固体食物,发生便秘,则说明摄入过多的谷类或者牛奶,需要调整饮食结构。