1
什么是前庭大腺囊肿/脓肿?
前庭大腺又称巴氏腺(Bartholin’s gland),位于阴道口两侧并开口于阴道前庭,主要功能为分泌黏液,润滑阴道和外阴。腺体开口因各种原因阻塞,形成前庭大腺囊肿/脓肿。
2
病因
腺体开口因各种原因被阻塞(如 外伤、炎症、狭窄等)。
3
临床表现
前庭大腺囊肿可分为症状性和非症状性两类:
非症状性:囊肿较小、不合并急性感染时,患者一般无自觉症状,往往在体检时或患者自己意外发现。
症状性:外阴前庭4点或8点处感到疼痛或肿胀,经检查确定肿胀部位为前庭大腺,伴或不伴有炎症体征。
前庭大腺脓肿:
痛❗如出现外阴的疼痛性包块,妇科体格检查发现前庭大腺及其导管位置出现体积增大、压痛、皮温增高、质地软或伴有波动感的包块,在一些情况下伴有红斑、水肿及脓点。
4
鉴别诊断
需与阴道和阴唇病变及肿块进行鉴别,如前庭大腺癌、包涵囊肿、皮脂囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、毛囊炎、血肿、疝、化脓性汗腺炎等。
5
治疗
治疗取决于患者的症状、囊肿的大小、是否合并感染以及感染严重程度。主要包括期待治疗、内科治疗及手术治疗。
期待治疗:无症状性前庭大腺囊肿。
局部治疗:感染早期,症状大多轻微,表现为坐位或行走时的外阴疼痛或不适的选择药物保守治疗的同时,保持局部清洁、坐浴、休息和镇痛药等辅助措施;前庭大腺脓肿自发破裂时选择坐浴、抗生素(甲硝唑)治疗联合对症处理。
手术治疗:症状性前庭大腺囊肿和脓肿。