补钾小知识
患者王某系全子宫切除术后，出现呕吐，腹泻等症状导致低钾血症，血钾2.88mmol/L，遂给予患者补钾治疗。王女士很费解，提出了以下疑问：
1.为什么以前从来没补过钾，啥事没有，现在补钾还拉肚子了，是不是补钾导致的拉肚子呢？
2.这个钾滴的这么慢，还挺疼，不想补了。
接下来小编将一一解决患者的疑问，同时让更多人了解到低钾血症相关知识。
01
什么是血钾？
钾是人体内的一种电解质，人体内的大多数钾都存在于细胞内。钾是维持细胞、神经和肌肉的正常功能所必不可少的。正常情况下，血钾浓度为3.5~5.5mmol/L，当血钾＜3.5mmol/L时，可被诊断为低钾血症。血钾高于5.5mmol/L即可诊断为高钾血症。
02
为什么会低钾呢？
蔬菜水果等食物中含有钾，正常饮食情况下，无需额外补充。低钾一般会由于摄入钾过少，或通过汗液、尿液、胃肠道排出钾过多，或进入细胞内的钾增多等原因导致。高危人群包括长期偏食、减肥，或有长期大量呕吐、腹泻，肾脏疾病等。对于患者王女士，低钾则是由呕吐、腹泻引起的。
03
低钾会导致什么症状呢？
低钾血症的主要表现为乏力、肌无力、腹胀、心律失常（早期患者出现心动过速、房性或室性期前收缩等，严重者可出现心室扑动、心室颤动，导致心脏骤停而猝死）。症状的严重程度取决于钾缺乏的程度和速度以及细胞内外浓度的差距。在严重的条件下，低钾血症可能危及患者的生命。所以，低钾很危险，需要积极补钾。
04
说到这里，王女士恍然大悟，但又灵机一动，
问“钾这么好，那给我放快点，多补点，可以不？”
答案当然是不可以。低钾很危险，高钾也很危险。补钾是有浓度和速度要求的，而且需要“见尿补钾”。静滴补钾 KCL 浓度一般不超过 0.3%。：补钾速度一般不超过 10~20 mmol/h。补钾的速度非常重要，否则非常容易导致心律失常。对于病情较轻或者慢性疾病者，一般首选口服补钾，口服补钾更安全、快捷。
