子宫内膜活检
子宫内膜活检是一种常见的妇科操作技术，临床中最常见的内膜活检指征包括不孕症和生育能力低下、辅助生育前进行子宫腔评价、绝经前和绝经后异常子宫出血。在不同的临床情景下，可以选择不同的方式完成该操作。目前，临床上可用的方式有：宫腔镜子宫内膜活检、诊断性刮宫术、子宫内膜插管抽吸术（Pipelle吸管）、子宫内膜刷。
宫腔镜子宫内膜活检术
目前临床上首选的内膜活检方式。相较于其他方式，宫腔镜是目前唯一的直视下活检方式，漏诊率低、准确率高。宫腔镜下的内膜活检的具体方法有：点活检、抓取活检、片状活检、提取活检。其中，点活检是最常用的一种方法，借助活检钳完成，但取材相对较少。抓取活检亦是借助活检钳，是将活检钳叶打开并深入内膜组织内0.5-1.0cm，剥离黏膜，一旦剥离足够黏膜，闭合活检钳叶，连带镜壳一起取出，以期获得更多组织。片状活检是借助双极电刀切除片状内膜完成，主要用于围绝经期或绝经后妇女子宫内膜增生不良或萎缩时，这些情况也可以使用提取活检，即用宫腔镜镜头的顶端作为犁或者精细机械工具的头来收集更多的标本。
诊断性刮宫术
诊断性刮宫术是传统的子宫内膜活检方式，是通过刮匙搔刮子宫壁获取子宫内膜的一种方式。因为是盲视下操作，所以存在一定的漏诊率。有文献报道，术前诊刮诊断FIGO I级内膜癌的符合率可以达到85%，在8.7%的病例中，子宫切除标本发现更高级病变。但作为传统手术方式，诊断性刮宫对于器械的依赖相对较低，操作技术难度低，不受出血的影响，便于实现。
子宫内膜插管抽吸术
插管抽吸术是利用手动式一次性宫腔组织吸引管，吸取子宫内膜组织的方式。该方式简单、安全、迅速、经济，无需扩宫，在诊室内即可完成。患者在操作中会有轻微不适感，没有明显疼痛。但插管抽吸法存在取材不足、取材失败可能，对于不同的内膜疾病诊断准确率不同。有数据显示，Pipelle取样中，对于内膜癌的诊断准确性达到100%，但对于息肉的诊断准确性偏低。
子宫内膜刷
子宫内膜刷是通过特制的子宫内膜取样刷获取内膜细胞的一种方法，可以用于子宫内膜癌的初步筛查。该方法在门诊上即可完成，患者的不适感轻，对患者心肺功能要求低，但存在取材不足、取材失败、细胞污染的不足。
