随着全球生育问题的日益严峻，女性生育力评估成为关键议题。我国全面开放三孩政策后，育龄女性对生育力评估的需求显著增加。生育力评估旨在通过科学手段，为有生育意愿的女性提供合理指导，确保优生优育。
生育力评估主要涵盖三方面：卵巢储备功能、生殖道结构和功能、全身因素。
壹
卵巢储备功能是评估的核心，包括年龄、基础卵泡刺激素（bFSH）、基础雌二醇（bE2）、抗米勒管激素（AMH）、抑制素B（INH-B）、窦卵泡计数（AFC）、卵巢体积等指标。年龄是最直观的评估因素，女性最佳生育年龄为23~32岁，随年龄增长生育力逐渐下降。bFSH和bE2水平可反映卵巢功能，AMH和INH-B则作为预测卵巢储备功能的直接指标。AFC和卵巢体积则从数量和形态上评估卵泡储备情况。
贰
生殖道结构和功能评估同样重要，包括阴道微生态、子宫颈病变、子宫异常、输卵管通畅性及盆腔因素检测。阴道菌群平衡对生育至关重要，子宫颈病变和子宫异常如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等会影响受孕。输卵管通畅性检查是评估不孕症的重要手段，常用方法包括输卵管通液术、子宫输卵管造影和腹腔镜检查。盆腔疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎等也需及时诊断治疗。
叁
全身状态评估则关注是否存在影响生育的疾病，如甲状腺疾病、遗传病及其他全身性疾病。甲状腺功能异常可导致不孕及妊娠不良结局，需定期监测。遗传病咨询和基因检测有助于预防单基因遗传病患儿的出生。此外，营养状况、精神状态、生活环境等全身因素也需综合考量。
综上所述，生育力评估是一个复杂而全面的过程，需要综合考虑卵巢储备功能、生殖道结构和功能以及全身状态等多个方面。通过科学精准地评估，可以为育龄女性提供合理的生育建议，实现优生优育。随着辅助生殖技术的不断发展，生育力评估将更加精准和高效，为更多家庭带来福音。
