有哪些检查方法可以了解骨质是否疏松?

健康   2024-10-14 06:03   陕西  


绝经和增龄是引起骨质疏松症的两个主要因素,女性在50岁绝经和60岁进入老年期,是两个骨量迅速减少的时期。骨关节疼痛、脊柱弯曲和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。由于早期常无明显的自觉症状,许多更年期妇女往往在骨折后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。更年期妇女有条件者需要行骨密度测量,了解自己是否已有骨质疏松。骨密度测定能够比较客观地反映骨量,是评价骨质丢失,进行骨质疏松症早期诊断及监测治疗的主要技术手段。测量骨密度的方法有以下几种:



 (1)标准X线检查:表现为骨小梁变细、稀少,皮质变薄,出现层状结构,椎体可见横行骨小梁减少,严重时可发现压缩性骨折。但不能用于早期评估骨折高危性,因为X线片出现明显变化前已存在 30%~40%骨丢失。

(2)双能X线吸收法(DXA):可较精确地确定骨密度和骨质疏松性骨折的部位,且放射剂量明显低于标准胸部X线检查。DXA也可测量全身各部位骨量。由于各部位骨密度存在差别,应用DXA技术测量桡骨、髋骨和脊柱3个部位,可提供高精确度数据。临床采用T评分(TScore)表示骨密度测定值。T值=(测定值-骨峰值)/标准差T值≥-1.0为正常,-2.5<t< span="">值<-1.0为骨量减少,T值≤-2.5为骨质疏松。DXA 是诊断金标准。

(3)定量CT骨密度测量(QCT):可在多数 CT机上进行,但放射计量高于 DXA,虽然其可精确测量椎骨量,但却不能精确测定股骨的骨量。

(4)超声检查:不仅能反映骨密度的情况,而且可以反映出骨的质量和结构。具有重复性好、无放射性和价格低廉等优点,适用于筛查和普查。目前超声检测仪器的测量部位主要是跟骨(松质骨)和胫骨(皮质骨)。

(5)生化检查:可进行辅助检查,包括骨形成指标(如碱性磷酸酶、骨钙素等)和骨吸收指标(如空腹尿羟脯氨酸、钙与肌酐比值、抗酒石酸酸性磷酸酶等)。

西交一附院妇产科
西安交通大学一附院妇产科是西北地区综合医院妇产科中的翘楚。集医、教、研为一体的国家级临床重点专科。拥有在围产、妇科及生殖专业中享有盛誉的全国著名专家与学科带头人
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