如何才能彻底治愈肾病?只有一个办法

文摘   健康   2024-12-09 19:31   河北  

肾脏是一个古老的器官,从生理学和进化学上讲,越古老的器官,细胞分化程度越高、再生能力越差,肾脏细胞受损坏死后再生是很慢的。
从病理上讲,除了微小病变等少数肾病,大多数肾脏的病理损伤是不可完全恢复的,奢求彻底治愈并不现实。
好在慢性肾脏病并非一直处于高复发风险的威胁之下,在完全缓解2-5年后,复发率会大幅降低、比较安全了。所以咱们肾友在前面这2-5年要挺住,坚持不复发,一辈子不复发等价于彻底治愈。
从某种意义上说,彻底治愈肾病,只有一个办法:不复发。
如何才能不复发呢?
慢性肾小球肾炎的发病和复发由免疫炎症引起,防范复发需要保持免疫系统的稳定,主要有:

1.打疫苗,防感染

感染是常见的肾病复发诱因。临床工作中遇到过很多患者因为感染,而再次住院。
疫苗可以有效预防一部分感染发生:比如流感病毒感染、肺炎球菌感染,以及新冠病毒感染。
普通感冒病毒多数并不会引起肾病复发,需要警惕的是流感和肺炎。KDIGO肾病指南对流感疫苗和肺炎球菌感染做出了一级推荐:
  • 所有慢性肾脏病成年患者,除非有禁忌,每年注射流感疫苗;


  • 肾病综合征、糖尿病、肾衰竭期、尿毒症期、接受激素和免疫抑制剂的患者,接受多效价肺炎球菌疫苗(5年内注射第二针)。


新冠病毒是RNA病毒,变异较快,以后可能还会产生其它传染性很强的变异株,肾病尤其是肾衰患者面临的风险依然较大。
如果感染新冠病毒,肾病患者面临的不只有复发风险,还有心肺功能的危险。
新冠病毒不仅会攻击肺,还会攻击肾脏,感染肾小管细胞,造成“新冠肾炎”。同时,肾性高血压、肾性贫血、心衰等并发症,让肾衰患者在感染新冠病毒之后,更容易出现血氧饱和度降低和心血管不良事件,重症率高于普通人。

2.中医药,改善免疫力

肾病患者普遍免疫力较低,因为体内的免疫球蛋白和补体减少。如果使用激素/抑制免疫,更容易发生感染。
黄芪可以促进患者蛋白质合成,提高血浆白蛋白、改善低蛋白血症,有增强免疫功能的作用。
温补肾阳的中药,有助于提高机体的免疫功能,降低复发率。多数研究表明中医药可降低肾病综合征复发率30%-90%.
肾友们若还有肾脏病问题,可加微信咨询,一对一指导:

天天说肾
我是一名肾内科医生,同时也是一位父亲、丈夫、儿子,无论您是同行还是患者朋友,我都愿意与您一道分享我的所思所得,与您共享健康!
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