作者：中国病理生理学会危重病医学专业委员会，北京整合医学学会重症医学分会，《机械通气患者临床应用机械吸-呼技术专家建议（2024）》工作组
推荐意见1：对于接受有创机械通气患者，在常规胸部物理治疗的基础上，MI-E尤其是在线MI-E，为气道廓清治疗提供了一种新的补充手段。〔建议度：5.0（4.0，5.0）分，4～5分占比95.7%〕
推荐意见2：MI-E能够促进机械通气患者气道黏液清除，改善呼吸力学和氧合状况。〔建议度：5.0（4.0，5.0）分，4～5分占比91.3%〕
推荐意见3：MI-E在机械通气患者临床获益方面的研究较少，质量较低，应进一步加强该领域的临床研究。〔建议度：5.0（4.0，5.0）分，4～5分占比95.7%〕
推荐意见4：MI-E使用前应严格把握禁忌证。〔建议度：5.0（5.0，5.0）分，4～5分占比95.7%〕
推荐意见5：MI-E使用前应进行咳嗽能力评估。〔建议度：5.0（4.0，5.0）分，4～5分占比91.3%〕
推荐意见6：CPF是咳嗽能力定量评估的简便手段。〔建议度：5.0（4.0，5.0）分，4～5分占比91.3%〕
推荐意见7：分泌物主要位于主气道，且CPF＜160 L/min可能作为启动MI-E治疗的参考标准。〔建议度：4.0（4.0，5.0）分，4～5分占比91.3%〕
推荐意见8：MI-E使用过程中，严密监测患者生命体征是保证安全实施的关键。〔建议度：5.0（5.0，5.0）分，4～5分占比91.3%〕
推荐意见9：MI-E实施过程中，应根据气道听诊、胸腹部运动情况、痰液引流情况以及压力和流速波形监测手段评估患者反应与治疗效果。〔建议度：5.0（4.0，5.0）分，4～5分占比95.7%〕
推荐意见10：对于机械通气患者，建议MI-E初始参数设置为：吸气压力为呼吸机提供的吸气压力+5 cmH2O；呼气压力为吸气压力加5 cmH2O的负值；吸气、呼气时间设置为呼吸机的吸气、呼气时间+0.5 s，暂停时间设置为1 s。并根据气道听诊、胸腹部运动情况、痰液引流情况和压力及流速波形监测调节参数设置。〔建议度：4.0（4.0，5.0）分，4～5分占比91.3%〕
推荐意见11：ICU机械通气患者的气道廓清应采用综合手段，MI-E是清除主气道分泌物的有效措施。〔建议度：5.0（4.0，5.0）分，4～5分占比95.7%〕
推荐意见12：MI-E应由经过培训的呼吸治疗师、康复师或具有经验的护士在医生指导下进行。〔建议度：5.0（4.0，5.0）分，4～5分占比95.7%〕
MI-E的参数设置流程
MI-E在有创机械通气患者脱机拔管者中的临床应用
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机械通气患者临床应用机械吸-呼技术专家建议（2024）
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